咬肌与颞肌是参与咀嚼动作最重要的两块肌肉。下面分开来介绍。
咬肌:
概况:
咬肌位于下颌支外侧的皮下,为长方形阔肌。是最重要的咀嚼肌。是颚部的力量型肌肉。是咬和咀嚼动作的主要力量来源。当你咬紧牙关时,对着镜子,在耳垂前方你可以看到紧缩的咬肌。
肌连接:
上方,至上颌骨颧突和颧弓下缘及内侧面。
下方,咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支外面的咬肌粗隆;
咬肌深层至下颌支上半部,可能延伸至下颌角。
功能:
与颞肌和翼状肌共同作用抬高下颌骨。
上提下颌骨,向前牵引下颌骨。
症状:
疼痛部位如下图红点
咬肌的损伤会引起几个部位的疼痛。(眉毛上面痛、颧骨附近痛、嘴角旁到面颊部疼痛‘颊车穴和地仓穴’附近痛、耳屏附近、耳朵里面痛。)耳前正前方深层的损伤作为引起颞下颌关节疼痛的原因,尤其重要。
咬肌损伤也能加强肌肉的紧张,以至于会抑制张口。这种下颚的紧张促进了发声模式的紧绷。歌唱家指出在按摩他们的咬肌和其他咀嚼肌后,他们就能更加轻松地达到最高音域。
咬肌的损伤可同时引起上、下牙齿的疼痛。它们也是引起牙齿对热、冷和接触高度敏感的一个常见原因。对这些症状错误的解释会导致一些不必要的牙科检查,包括无用的拔牙。咬的损伤还能迫使你不去刷和用牙线清洁敏感的牙齿,这会引起它们逐渐恶化。
咬肌的损伤还可引起前面部的疼痛———眼睛下方和眉毛上方,这些症状常误认为是鼻窦炎。它们能引起鼻腔内出现分泌物。当鼻窦炎的药物对你鼻窦处的疼痛无效时,咬肌损伤可能就是问题所在。
咬肌损伤还可引起眼袋形成。它们也能引起耳朵深部的疼痛,伴有阻塞感或耳鸣。它们常引起耳朵内让人发狂的痒感,而你似乎也不可能够得着去挠它。
颞肌:
概况:
颞肌位于颞窝部的皮下,为扇形阔肌。像一个大的扇贝形肌肉,覆盖在头侧面耳的前、上和后方。它属于颞颌关节(TMJ)的肌肉。所有的主诉头痛或TMJ问题的病人,都应该检查并治疗颞肌。
肌连接:
上方,至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。
下方,肌束向下集中,通过颧弓的深面,至下颌骨冠状突和下颌支前缘
功能:
关闭下颌。前部肌束上提下颌骨,后部肌束向后拉下颌骨,使颞下颌关节作前移及后退运动。
下颌向后和向外侧移动·3、维持下颌骨休息时的位置。
症状
痛点如下图红色
颞肌是覆盖在颞部上方和耳朵前方的一块体积大、扁平的肌肉。颞肌附着于下颌的冠状突,这样其可协助咬肌收缩下颚。和咬肌一样,颞肌也是一块咀嚼肌。
颞肌的损伤可导致头前方和侧方的疼痛,尽管通常都是不知其存在的,但它们是引起上牙疼痛和高度敏感极为常见的原因,伴有上牙龈的疼痛和轻微的炎症。或许你的牙齿受热和冷的影响比受疼痛的影响更为明显。当咀嚼或咬东西时,上牙或下颌的弥漫性疼痛可能来自于颞肌。你的牙齿的感觉就像它们并不适合在一起。
咬肌和胸锁乳突肌的损伤能激发颞肌的疼痛症状,并在你未能解决这个问题时又很快的再次被激活。肌肉彼此可以相互影响。追寻并治疗所有在位置或功能上互相联系的肌肉,这一点很重要———在这里包括了咬肌、胸锁乳突肌和颞肌。
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