符合哪些条件才够得上“癌中之王”？
文/潘战和
厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师
昨天写了一篇关于胰腺癌的科普，文中提到胰腺癌有“癌中之王”之称。有粉丝提出疑问：说癌中之王不是肝癌吗？我的回复是：两者都是癌中之王。还有网友说：我之前一直以为肺癌是癌中之王呢。我的回复：肺癌目前够不上癌中之王。
看来，到底哪种癌症才够得上”癌中之王“尚有不同意见。所谓的“癌中之王”，是为了说明某种癌症的凶险程度可怕程度，王者，厉害也，让人畏惧也。那么哪种癌症才是真正的癌中之王呢？或者说哪种癌症最让人感到可怕？
也许在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍谈癌色变。总体来说当然是这样的，但这只是因为大家对癌症缺乏基本的了解，将所有癌症等同于“不治之症”，一说到癌症就将之等同于死亡，这显然是错误的。
其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗，是可以治愈的；还有一些癌症即便是晚期，也仍是可以治愈的，比如某些亚型的淋巴瘤，比如绒毛膜癌，比如睾丸癌，等等。
因此，那些比较容易能早期发现早期诊断的癌症是不能称为”癌中之王“的，比如乳腺癌、宫颈癌；那些即便难于早期发现和诊断，即便到了晚期，也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为”癌中之王“的，比如结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌，等等。
真正够得上“癌中之王”的是那些难于早期发现，没有有效的筛查手段，且发病凶险，侵袭性强，缺乏有效治疗手段，治疗效果差，死亡率高的癌症。但其实这些标准是会变化的，比如在化疗没有出现之前，淋巴瘤、白血病、绒毛膜癌等是当之无愧的癌中之王，因为它们无法通过手术而治愈，它们是以化疗为主要治疗手段的癌症，病情发展非常迅速，化疗出现之前，死亡率非常高，可以说是得了这些癌症就是等于死亡，但随着有效化疗手段的出现，这些癌症已经可以治愈，早已够不上“癌中之王”。
绒毛膜癌之后，肝癌（原发性肝癌）由于预后非常差、死亡率非常高，不容易早期诊断，晚期几乎无有效的治疗控制手段，生存期仅平均四个月到半年左右，是当之无愧的癌中之王，但随着筛检手段的进步、能够早期发现的病例越来越多，治疗手段也较以前有了较大的进步，肝癌尽管也仍可以称为”癌中之王“，但已不如从前那样可怕。
现在能真正称得上“癌中之王”的是胰腺癌，为什么呢？首先，胰腺位置深，胰腺癌在早期没有什么特别的表现，很难早期发现，而且也缺乏有效的筛检手段，多数胰腺癌一诊断就是中晚期以上；其次，胰腺癌发病凶险，侵袭性强，死亡率高，生存期短，让人闻之色变；最后，最关键的是中晚期胰腺癌目前尚缺乏有效的治疗手段，现在的治疗手段其疗效均不理想，预后极差。正所谓，让人防不胜防，让人无可奈何！
”防不胜防“、”无可奈何“，同时符合这两个条件才够得上”癌中之王“。
有人说，卵巢也位置深而隐蔽，卵巢癌也难于早期发现啊，确实如此，但它够不上癌中之王，因为卵巢癌总体上治疗效果还是不错的，即便是晚期，也可以通过化疗得到有效的控制。还有人说，肺癌也治疗效果不好啊，食管癌也治疗效果不好啊，没错，但它们还是可以相对较早期发现，关键是要重视，而且它们也有了筛检查手段，而且它们的治疗手段也越来越多，治疗效果也还可以，当然，像食管癌确实预后不好，但所谓癌中之王，是比出来的，是”凶中选凶“，恶中选恶。
最要要说明的是，我们要以发展的眼光来看，没有永远的“王”，随着医学的发展，胰腺癌的“王者”地位也将丢掉。所谓的“癌中之王”只是相对的概念，不是绝对，而且也不是要引发大家的恐慌，只是希望大家更要重视，尽管难于早期发现，但不等于完全不可能，如果做得好，如果重视，至少能最大程度地尽可能早的发现。
原创科普文章，转载必须征得本人同意，联系邮箱zlzkyspzh@163.com
欢迎关注新浪官方微博：@肿瘤专科医生；欢迎订阅微信公众号：zlzkys
网络健康知识鱼龙混杂，真假难辨，随时随地获取靠谱的健康资讯，欢迎点击下面的“订阅”按钮免费订阅本媒体。愿成为您的移动健康顾问。
联系客服
