鼻塞，可能不是感冒那么简单！
——如何抓住鼻咽癌的蛛丝马迹？
文/潘战和
厦门大学附属中山医院 副主任医师
鼻塞，可以说每个人都有过，因为鼻塞是“感冒”的最常见表现之一。也正因为如此，很多人会想当然而掉以轻心，不管三七二十一，只要是鼻塞就认为是感冒所致，其实不然。多数情况下，鼻塞是感冒的表现，但也必须知道，不是所有的鼻塞都是感冒，它可能是癌症最早期的征兆！
什么情况下的鼻塞要警惕癌症的可能？鼻塞是鼻咽癌较早期表现之一，容易误认为是感冒，鼻咽癌的鼻塞多为一侧鼻塞，并且通常会逐渐加重。对于久治不愈的鼻塞或者逐渐加重的鼻塞，特别是一侧的鼻塞，要提高警惕，进一步检查以排除鼻咽癌的可能，特别是来自高发区的人群，比如两广海南等地区，还有湖南江西福建省的一些地区。
鼻咽癌具有明显的地区差异，以中国华南地区和香港地区发病率最高，鼻咽癌有“广东癌”之称，因此对于来自这些地区的人，出现一些看起来很普通的表现也要提高警惕，注意鉴别。
由于鼻咽位置较隐蔽，检查起来不方便，不易引起注意，而且鼻咽癌的早期表现多数没有特异性，比如鼻塞，很多非癌症疾病也会有，所以很容易忽视，从而延误诊断。除了以上说的鼻塞，对出现的以下不适表现同样要提高警惕。
1）鼻出血：如果鼻部受伤的外伤史，出现鼻出血，而且是涕血，也就是鼻涕中带血，用力回吸鼻腔分泌物（鼻涕）到口腔中时会带有血丝，用专业术语也就是医生所说的回吸性涕血，就要高度警惕了。有近三分之一的鼻咽癌以此为首发表现，这种回吸性涕血常常发生在早晨起床后的时间，容易被误认为是鼻炎或鼻窦炎，或一般的鼻粘膜损伤出血而疏忽。
2）耳鸣与听力减退：耳鸣的经历可能很多人都有过，多数是一过性的，很多人因此也不会太重视，其实耳鸣也是鼻咽癌的表现之一，而且通常伴有听力减退，也提示病情已经比较晚期，但也有少数病人早期就可能出现耳鸣或听力减退，只是程度较轻罢了，比如表现为是耳闷塞感，容易被误认为中耳炎或其他疾病，因此对这种情况也不要掉以轻心，要注意到医院检查，查明原因。
3）头痛：头痛的经历几乎人人都有过，睡眠休息不好会有头紧不适甚至头痛感，感冒也会伴有头痛，压力过大神经衰弱也可能会有头痛，一些脑部的疾病也会表现头痛，等等，如果是一过性的头痛，可以观察观察，但要注意，鼻咽癌早期也可能会有头痛，鼻咽癌的头痛多是偏向一侧的间歇性头痛，容易误认为是神经性偏头痛或睡觉不足或感冒引起的头痛，有时表现为面部轻度麻木感。
4）颈部淋巴结肿大：有颈部淋巴结肿大表示鼻咽癌不算是太早期，但部分鼻咽癌没有其他表现，首先表现就是颈部无意中摸到淋巴结肿大，要及时到医院检查，不免耽误到更晚期。因此，对颈部淋巴结肿大，特别是多个淋巴结肿大，且质地很硬，不要想当然认为是一般的炎症引起，要查明原因。
癌症的多数表现是没有特异性的，也就是说，它的很多表现不是独有的，跟其他疾病（包括良性疾病）有共同的表现，但如果仔细鉴别，仍可能会发现一些不同的地方，而且更重要的是，提示你要重视，进一步做检查，而不是想当然，掉以轻心，错过癌症早期的一些提示。当然，也不是要你照着这些不适表现，就认为自己是得了癌症而吓个半死，哪有这么简单？不要走极端，要么掉以轻心，要么吓个半死，这都是由于缺乏知识惹的祸，而知识在于平时的学习积累。
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