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『沉脉和芤脉』
奥易精醫

周易·象数变·卜决疑·晓进退

伤寒·纯经方·辨阴阳·统全局

核心内容

1.爷们,拒绝看病。

2.沉脉,浮脉的对立脉。

3.芤脉,浮脉的近似脉。

4.精,为血化。

5.阴阳平衡。

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爷们,拒绝看病

不知道是什么文化、社会环境,或者心理因素,导致了男人,普遍意义上,不愿意看病。不论病症是轻是重,只要这个男人不满50岁,大概率都是“拒绝看病”的。

另一个比较讽刺的事实是,这些“拒绝”看病的“爷”,却对一类特殊的状况,非常在意。一旦出现一点点问题,巴不得把市面上所有的“药物”,都吃一个遍。

这类状况,就是俗称的“壮阳”或“肾虚”或“ED”。

从药酒,到动物的“鞭”,从伟哥,到肾宝,只要是“宣传”可以解决这类问题的,他们都愿意服药。显然,在这个过程中,他们其实也没有治病。他们没有汇报自己的身体状况,由医师进行辩证,从而制定治疗方案、方法。

男人们仅仅是凭借一个单一状况,ED(或者心虚自己ED),从而服药。

在《黄帝内经》的理论中,有如下的对应关系:

阳 气 男 上 寸脉

阴 血 女 下 尺脉

因为是雄性,是男人,所以,男性的阳,理论上是“充足”的。身体的运转,会将多余的“营养”,“气化(阳化)”,形成雄性需要的一切。比如,精液。

同理,对于雌性,女人,她们的阴是充足的。所以,她们身体运转,会将多余的“营养”,“血化(阴化)”,形成雌性需要的一切。比如,经血。

人的毛发,是血之余。尤其是汗毛,是气化带动少量血液形成的。所以,气化有余的男人,体毛会比女人多。女人从血化,她们的肌肤,就少汗毛,且细嫩。

气化对应阳气,所以,男子的头面,就算不护肤,到了50岁,都会比护肤30年的女性要好。现实中也很少见到满脸雀斑、黄褐斑、暗斑的男性,就是这个道理。

头发,就是人体营血的重要体现。所以,在气血超级旺盛的18岁,不论男女,都是满头乌发。然而,大概30岁以后,从血化的女性,虽然天天脱发,但是不会秃顶。因为她们血化充足。相反的,男人血化不足,气化有余,所以营血一旦损失,就会开始脱发。这种脱发,从稀疏开始,以斑秃、秃顶为特点,最终以秃头为终结。

所以,上述的一切医学理论和生理常识,都告诉我们,男人似乎不需要壮阳,因为爷们气化有余。而男人衰老的开始,就是因为“阴损”。

男人是气化有余,还是血化不足,都可以从“脉象”上验证。所以,奥易精医才用《男人必学,『沉脉和芤脉』》作为此文的标题。

气化不足,阳气不足,对应的脉象,是沉脉。正常男人,寸脉相对强于尺脉。

血化不足,阴气虚弱,对应的脉象,为芤脉。正常男人,重按脉象搏动有力。

所以,病态的“沉脉”和“芤脉”,就是男性是否健康的衡量标准。

男人的某些表现,体检指标,是否真的ED,可能存在很多的变数和不确定性。脉象,是体内的“气血”反应,一定不会骗人。

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沉脉,浮脉的对立脉

如果您顺利地掌握了浮脉,尤其是可以实践一下儿科浮脉,或者青春期,青壮年感冒时期的“浮脉”,那么,您一定对这种“漂浮”的脉象,感受深刻。

浮脉的脉象,是根据脉搏于“肌肉、血脉层”的相对位置而确定的。

正常的人,搏动位置在肌肉血脉层。

太阳表证,搏动位置就浮于表皮层。

有浮脉,就有沉脉。所以,沉脉很简单,切脉的人,手指重压,压到了患者手腕的筋骨层,才可以体会到脉搏。这就是沉脉。

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浮脉表示身体的疾病在体表,比如,感冒发烧(伤寒、中风),皮肤病,肩周炎等。相对的,沉脉就表示身体的疾病在体内。

又因为脉搏是身体“气血”的反应,所以,沉脉就表示了人体的“气血”无法顺利的抵达体表,完成正常的营卫循环。

为何婴幼儿可以使用按摩术来治病?不就是因为他们的气血旺盛,由内而外的能量充足,所以,在体表使用按摩疏通,就可以调理气血,从而治病。

同理,沉脉的成年人或者老年人的感冒发烧为何难治?感冒发烧理论上是太阳表证,但是,他们这类人的气血太弱,病邪直接入侵体内,我们如果只关注“感冒发烧”的状况,而不去治疗“沉脉”,就永远治不好他们。

男人,是阳。阳气,可以从体内顺利的循环到体表。对应的就是手腕的“寸脉”表现强盛。

于是,男人的脉,应该是“肌肉层”偏浮(绝不是浮脉),一定不是沉脉。沉脉,而一个男人,表现出“正常”,就是真正的“阳气”不足了。

在感冒这类病症出现的时候,正常的“男人”,阳气会调动到体表去对抗风寒,从而表现出浮脉。

如果一个看似正常的爷们,在感冒发烧状况出现后,摸摸脉,竟然不是浮脉,非要用力压按,才可以体会到,即沉脉,是不是说明,身体的阳气不足以抵抗病邪?

于是,正常情况、无病状况下的沉脉,和太阳表证、风寒感冒情况下的沉脉,都是身体发出的明确提示:阳气不足。

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芤脉,浮脉的近似脉

芤(kōu)脉

浮大而软,按之中央空,两边实,即宽大而中间有空虚感的脉搏。重按时中间无而两边有的脉搏,好似手指按葱管的感觉。

说明芤脉脉位偏浮、形大、势软而中空,是脉管内血量减少,充盈度不足,紧张度低下的一种状态。

如果,您掌握了浮脉,是手指不用力,同时,还理解了沉脉是手指重压,那么,芤脉,就是“先不用力”,然后“再用力”,指下感受到的“复合脉象”。

奥易精医的《切脉》中,我们用“充水的软管”比喻过人体的脉象。

手指或者脚,去压按、踩踏这个充水的软管时,我们起初的压按力量轻,就可以体会到它的力量。而随着力量的加大,我们会感受到软管的反弹力。上述“特性”的核心原因就是因为软管是充水的。如果软管里面只有一半的水,或者没水,那么,施加力量压按,您会感受到“明显的踩空感”。

上述的表现,在脉象上,是一致的。

跟男人切脉,或者自查切脉的时候,我们的手指指腹,不加任何力量,触摸到患者的手腕寸关尺部位。这个时候,只要对方不是太阳表证,就无法感受到脉搏。

然后,我们加一点力,会明显的感受到肌肉层的脉动。

然后,我们重按到筋骨层,发现脉动的力量变得更强。

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而芤脉,却不是这样的:

请按皮肤层,我们就会感受到脉搏。好像对方有了太阳表证一样。

然后,我们加一点力,完全感受不到脉搏的反弹力。

然后,我们再加一点力,就像压按无水空软管一样。

脉,是血脉。血脉,显然就要“充血”。

而,芤脉,对应的状况就是,气有余,血不足。恰似一个脉管(水管)里面毫无充盈。

浮脉,沉脉,是单一脉象。

芤脉,是复合脉象。

切脉,看似神秘,只可意会不可言传,但是,只要实践,加以说明,是完全可以掌握的。

回到芤脉。我们已经知道了,芤脉就是代表血脉里面的血少,那么,什么情况,会减少脉管中的血液含量呢?

第一个状况,就是急性的出血。包括,血崩,吐血,亡血,刀伤、外伤出血等等。这是直接减少血液含量。

第二个状况,就是呕吐,拉肚子,而且是长期如此。人体呕吐、拉肚子,显然是丧失体液。而血液中,主要的成分,其实就是“水(体液)”。

这两类状况,只要我们即刻治疗,比如止血,或者腹泻后补充体液,就可以改变脉象。道理很简单,芤脉是血液少,而只要短期内补充血脉和水液,充盈脉管,就恢复正常了。

现代社会,一个正常人,如果没有什么“事故”,短期内大量丧失血液,是极少见的情况。而对于一个成年男人来说,长期的“呕吐”,长期的“拉肚子”,丧失体液,却是容易见到的。

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精,为血化

第三种芤脉的成因,就是男子“失精”。或者,“男子房劳”导致。显然,这类情况,在现代社会,就更加常见。

民间有这么一句说法:“男子,一滴精,十滴血”。

科学界的化验是,精液似乎没那么神奇,大部分是水和果糖等。

正常精液是一种黏稠的液体混合物,由精子和精浆组成,精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外,还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子,可为精子提供营养和能源。平时,精子和精浆各组分“各安其位”,在排精过程中,精子和精浆混合构成精液。

中西所见,截然不同,又一次出现了。

首先,不论成分如何,有一点非常明确,精液,是人体生产的。生产,是需要能量和物质的。那么,化验精液的成分,是化验的结果。而生产精液时,人体耗费的代价,其实并没有讨论。这就是中西区别的核心的。中医论述的是耗费的代价,一滴精十滴血。科学论述的是精液排泄出来后的化验成分。

其次,不论中西谁对谁错,有一个非常明确,房劳的人,一定会丧失精液。正常的男人也知道,房劳过度,自己的“米汤”成分,都肉眼可见的不同。节制欲望,调整作息,“米汤”就可以稍微恢复。

另外,依旧不论中西对错,还有其他的辅助状况,身体全局状况,也比较明确。房劳的人,确实会头晕眼花,腰酸腿软。这个时候,吃再多的“鞭”都无济于事。

所以,单纯的讨论物质成分和化验意义上的“精液”,一定要相信科学。但是,科学在论述人体房劳,人体由谷化精的层面上,论述不足。

人体不是均衡的,臓腑的各项功能和气化意义,也截然不同。虽然吃下去的都是碳水化合物、蛋白质、脂、无机物、水等,但是,你希望自己的“米汤”“弹药”十足,身体却不听指令,顶多造成“大便过度”或者“糖尿病”而已。

在论述人体生理,治病,依旧千年的房中术保健上,我个人还是偏向于“中式”的。

《黄帝内经》为主的中医思维,不是化验。他们建立了“气血营卫”的循环理论。营血,就是人体血脉里面循环的一切物质。一滴精十滴血,显然无法量化的验证。但是,它是气血营卫和精液气化的“概括性”表述。十,绝非数量上的10。而是很多的意思。即,老祖宗告诉我们,年轻人,省着点用,你需要耗费大量的“营血”,才能弥补一次泄欲的损失。

精液,是看得见的物质。所以,属阴。

精液,是身体大量营血生化的。所以,耗阴。

精液,是人体气化产生的,男子主阳,气化为主。

所以,30岁以后的成年男性,性欲过度,发泄耗损,就会大量的损失“营血”。于是,他们会大量的脱发,毛发稀疏,变得柔软。同时,脉象中血脉开始亏损,出现芤脉。

男属阳,主气化。

精源于阴,营血。

当营血(精液)不断的损失,即房劳过度。同时,身体产生精液的能力相对有限,产生精液的耗损太大。就会表现出“阳显得多余阴”的状况。

阴阳是平衡的,虽然男子以阳为主。

阳不变的前提下,阴大量的损伤,自然就相对的阳多阴少。

于是,阳多,脉就浮、大。阴少,脉管就空虚。

复合起来,就是“芤脉”。

所以,《金匮玉函经》中,仲景先师对于男性虚劳(血虚)的脉象论述才会是:

1.脉大为劳,极虚亦为劳。

2.脉极虚芤迟。为清谷,亡血失精。

3.脉浮弱而涩。为无子,精气清冷。

4.脉得诸芤动微紧,男子失精。

不懂“气血营卫”,不足以论脉。

不懂“男女生化”,不足论房劳。

芤脉的手感,真的很简单,除了上述的“水管”类比外,您还可以压按一下家里的葱,大葱小葱都可以,只要是中空的葱,就可以。

男人,对吧,我们心里都有数。食色性也,谁还没点纵欲的念头。

30-40岁的男人,可能事业有成,可能桃花泛滥,但是,如果房事过度,又不好意思去医院,更怕遇不到辩证的医师,怕被一堆壮阳药物给坑害,建议你自己摸摸脉,是不是芤脉。

这个十年,你恐怕真的会体验到“一滴精十滴血”总结的精辟之处。因为,临床上,很多夫妻房劳过度一年,就意味着,余下的九年,男人完全不行。嗯,用一年来透支九年,挺溜的。

上述的论述中,我们一再强调,男人主阳,房劳损阴。那么,市面上所谓的“壮阳药”,要么是骗人的,要么就是不对症的。因为,大部分的男人,房劳后,不需要补充阳,他明明损失的是阴。

同理,从这个角度,进一步分析,那些所谓的“催情药”,“ED药(勃起)”,只是短期解决你认知误区的某一个需求,同时,长期服用只会进一步的损失您的阴精。加剧芤脉的形成。

上述药物,吃一次,少一次。嗯,用一次药透支九年,挺溜的。


阴阳平衡

在前期的文章中,我们列举了很多男性损阳的行为。那么,只要不损阳,加上先天的“男子主阳,气化为主”,就完全没必要壮阳。

在今天的脉象解说中,我们详解了男子损阴至极,亡精不自知的行为,从而造成了芤脉。那么,如果稍微节制欲望,珍惜体液,就完全没必要吃药。

不要等到沉脉、芤脉出现,再想着“食补、药酒、药物”,这个时期,吃再多的鹿茸,趴在鹿背上啃,都没有用的。

男性健康自查

正常的男人,尤其是30+以上,是这样的:

1.胡子生长和收割,频率正常。

2.头发的不能秃。

3.脉象不能沉,不能芤。

4.绝对不能拉肚子。

5.房事以第二天不腰酸腿软为主。

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