周易·象数变·卜决疑·晓进退
伤寒·纯经方·辨阴阳·统全局
核心内容
1.爷们，拒绝看病。
2.沉脉，浮脉的对立脉。
3.芤脉，浮脉的近似脉。
4.精，为血化。
5.阴阳平衡。
爷们，拒绝看病
不知道是什么文化、社会环境，或者心理因素，导致了男人，普遍意义上，不愿意看病。不论病症是轻是重，只要这个男人不满50岁，大概率都是“拒绝看病”的。
另一个比较讽刺的事实是，这些“拒绝”看病的“爷”，却对一类特殊的状况，非常在意。一旦出现一点点问题，巴不得把市面上所有的“药物”，都吃一个遍。
这类状况，就是俗称的“壮阳”或“肾虚”或“ED”。
从药酒，到动物的“鞭”，从伟哥，到肾宝，只要是“宣传”可以解决这类问题的，他们都愿意服药。显然，在这个过程中，他们其实也没有治病。他们没有汇报自己的身体状况，由医师进行辩证，从而制定治疗方案、方法。
男人们仅仅是凭借一个单一状况，ED（或者心虚自己ED），从而服药。
在《黄帝内经》的理论中，有如下的对应关系：
阳 气 男 上 寸脉
阴 血 女 下 尺脉
因为是雄性，是男人，所以，男性的阳，理论上是“充足”的。身体的运转，会将多余的“营养”，“气化（阳化）”，形成雄性需要的一切。比如，精液。
同理，对于雌性，女人，她们的阴是充足的。所以，她们身体运转，会将多余的“营养”，“血化（阴化）”，形成雌性需要的一切。比如，经血。
人的毛发，是血之余。尤其是汗毛，是气化带动少量血液形成的。所以，气化有余的男人，体毛会比女人多。女人从血化，她们的肌肤，就少汗毛，且细嫩。
气化对应阳气，所以，男子的头面，就算不护肤，到了50岁，都会比护肤30年的女性要好。现实中也很少见到满脸雀斑、黄褐斑、暗斑的男性，就是这个道理。
头发，就是人体营血的重要体现。所以，在气血超级旺盛的18岁，不论男女，都是满头乌发。然而，大概30岁以后，从血化的女性，虽然天天脱发，但是不会秃顶。因为她们血化充足。相反的，男人血化不足，气化有余，所以营血一旦损失，就会开始脱发。这种脱发，从稀疏开始，以斑秃、秃顶为特点，最终以秃头为终结。
所以，上述的一切医学理论和生理常识，都告诉我们，男人似乎不需要壮阳，因为爷们气化有余。而男人衰老的开始，就是因为“阴损”。
男人是气化有余，还是血化不足，都可以从“脉象”上验证。所以，奥易精医才用《男人必学，『沉脉和芤脉』》作为此文的标题。
气化不足，阳气不足，对应的脉象，是沉脉。正常男人，寸脉相对强于尺脉。
血化不足，阴气虚弱，对应的脉象，为芤脉。正常男人，重按脉象搏动有力。
所以，病态的“沉脉”和“芤脉”，就是男性是否健康的衡量标准。
男人的某些表现，体检指标，是否真的ED，可能存在很多的变数和不确定性。脉象，是体内的“气血”反应，一定不会骗人。
沉脉，浮脉的对立脉
如果您顺利地掌握了浮脉，尤其是可以实践一下儿科浮脉，或者青春期，青壮年感冒时期的“浮脉”，那么，您一定对这种“漂浮”的脉象，感受深刻。
浮脉的脉象，是根据脉搏于“肌肉、血脉层”的相对位置而确定的。
正常的人，搏动位置在肌肉血脉层。
太阳表证，搏动位置就浮于表皮层。
有浮脉，就有沉脉。所以，沉脉很简单，切脉的人，手指重压，压到了患者手腕的筋骨层，才可以体会到脉搏。这就是沉脉。
浮脉表示身体的疾病在体表，比如，感冒发烧（伤寒、中风），皮肤病，肩周炎等。相对的，沉脉就表示身体的疾病在体内。
又因为脉搏是身体“气血”的反应，所以，沉脉就表示了人体的“气血”无法顺利的抵达体表，完成正常的营卫循环。
为何婴幼儿可以使用按摩术来治病？不就是因为他们的气血旺盛，由内而外的能量充足，所以，在体表使用按摩疏通，就可以调理气血，从而治病。
同理，沉脉的成年人或者老年人的感冒发烧为何难治？感冒发烧理论上是太阳表证，但是，他们这类人的气血太弱，病邪直接入侵体内，我们如果只关注“感冒发烧”的状况，而不去治疗“沉脉”，就永远治不好他们。
男人，是阳。阳气，可以从体内顺利的循环到体表。对应的就是手腕的“寸脉”表现强盛。
于是，男人的脉，应该是“肌肉层”偏浮（绝不是浮脉），一定不是沉脉。沉脉，而一个男人，表现出“正常”，就是真正的“阳气”不足了。
在感冒这类病症出现的时候，正常的“男人”，阳气会调动到体表去对抗风寒，从而表现出浮脉。
如果一个看似正常的爷们，在感冒发烧状况出现后，摸摸脉，竟然不是浮脉，非要用力压按，才可以体会到，即沉脉，是不是说明，身体的阳气不足以抵抗病邪？
于是，正常情况、无病状况下的沉脉，和太阳表证、风寒感冒情况下的沉脉，都是身体发出的明确提示：阳气不足。
芤脉，浮脉的近似脉
芤（kōu）脉
浮大而软，按之中央空，两边实，即宽大而中间有空虚感的脉搏。重按时中间无而两边有的脉搏，好似手指按葱管的感觉。
说明芤脉脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种状态。
如果，您掌握了浮脉，是手指不用力，同时，还理解了沉脉是手指重压，那么，芤脉，就是“先不用力”，然后“再用力”，指下感受到的“复合脉象”。
奥易精医的《切脉》中，我们用“充水的软管”比喻过人体的脉象。
手指或者脚，去压按、踩踏这个充水的软管时，我们起初的压按力量轻，就可以体会到它的力量。而随着力量的加大，我们会感受到软管的反弹力。上述“特性”的核心原因就是因为软管是充水的。如果软管里面只有一半的水，或者没水，那么，施加力量压按，您会感受到“明显的踩空感”。
上述的表现，在脉象上，是一致的。
跟男人切脉，或者自查切脉的时候，我们的手指指腹，不加任何力量，触摸到患者的手腕寸关尺部位。这个时候，只要对方不是太阳表证，就无法感受到脉搏。
然后，我们加一点力，会明显的感受到肌肉层的脉动。
然后，我们重按到筋骨层，发现脉动的力量变得更强。
而芤脉，却不是这样的：
请按皮肤层，我们就会感受到脉搏。好像对方有了太阳表证一样。
然后，我们加一点力，完全感受不到脉搏的反弹力。
然后，我们再加一点力，就像压按无水空软管一样。
脉，是血脉。血脉，显然就要“充血”。
而，芤脉，对应的状况就是，气有余，血不足。恰似一个脉管（水管）里面毫无充盈。
浮脉，沉脉，是单一脉象。
芤脉，是复合脉象。
切脉，看似神秘，只可意会不可言传，但是，只要实践，加以说明，是完全可以掌握的。
回到芤脉。我们已经知道了，芤脉就是代表血脉里面的血少，那么，什么情况，会减少脉管中的血液含量呢？
第一个状况，就是急性的出血。包括，血崩，吐血，亡血，刀伤、外伤出血等等。这是直接减少血液含量。
第二个状况，就是呕吐，拉肚子，而且是长期如此。人体呕吐、拉肚子，显然是丧失体液。而血液中，主要的成分，其实就是“水（体液）”。
这两类状况，只要我们即刻治疗，比如止血，或者腹泻后补充体液，就可以改变脉象。道理很简单，芤脉是血液少，而只要短期内补充血脉和水液，充盈脉管，就恢复正常了。
现代社会，一个正常人，如果没有什么“事故”，短期内大量丧失血液，是极少见的情况。而对于一个成年男人来说，长期的“呕吐”，长期的“拉肚子”，丧失体液，却是容易见到的。
精，为血化
第三种芤脉的成因，就是男子“失精”。或者，“男子房劳”导致。显然，这类情况，在现代社会，就更加常见。
民间有这么一句说法：“男子，一滴精，十滴血”。
科学界的化验是，精液似乎没那么神奇，大部分是水和果糖等。
正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成，精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外，还含有多种其他糖类（如葡萄糖）、酶类（如前列腺素）、无机盐和有机小分子，可为精子提供营养和能源。平时，精子和精浆各组分“各安其位”，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。
中西所见，截然不同，又一次出现了。
首先，不论成分如何，有一点非常明确，精液，是人体生产的。生产，是需要能量和物质的。那么，化验精液的成分，是化验的结果。而生产精液时，人体耗费的代价，其实并没有讨论。这就是中西区别的核心的。中医论述的是耗费的代价，一滴精十滴血。科学论述的是精液排泄出来后的化验成分。
其次，不论中西谁对谁错，有一个非常明确，房劳的人，一定会丧失精液。正常的男人也知道，房劳过度，自己的“米汤”成分，都肉眼可见的不同。节制欲望，调整作息，“米汤”就可以稍微恢复。
另外，依旧不论中西对错，还有其他的辅助状况，身体全局状况，也比较明确。房劳的人，确实会头晕眼花，腰酸腿软。这个时候，吃再多的“鞭”都无济于事。
所以，单纯的讨论物质成分和化验意义上的“精液”，一定要相信科学。但是，科学在论述人体房劳，人体由谷化精的层面上，论述不足。
人体不是均衡的，臓腑的各项功能和气化意义，也截然不同。虽然吃下去的都是碳水化合物、蛋白质、脂、无机物、水等，但是，你希望自己的“米汤”“弹药”十足，身体却不听指令，顶多造成“大便过度”或者“糖尿病”而已。
在论述人体生理，治病，依旧千年的房中术保健上，我个人还是偏向于“中式”的。
《黄帝内经》为主的中医思维，不是化验。他们建立了“气血营卫”的循环理论。营血，就是人体血脉里面循环的一切物质。一滴精十滴血，显然无法量化的验证。但是，它是气血营卫和精液气化的“概括性”表述。十，绝非数量上的10。而是很多的意思。即，老祖宗告诉我们，年轻人，省着点用，你需要耗费大量的“营血”，才能弥补一次泄欲的损失。
精液，是看得见的物质。所以，属阴。
精液，是身体大量营血生化的。所以，耗阴。
精液，是人体气化产生的，男子主阳，气化为主。
所以，30岁以后的成年男性，性欲过度，发泄耗损，就会大量的损失“营血”。于是，他们会大量的脱发，毛发稀疏，变得柔软。同时，脉象中血脉开始亏损，出现芤脉。
男属阳，主气化。
精源于阴，营血。
当营血（精液）不断的损失，即房劳过度。同时，身体产生精液的能力相对有限，产生精液的耗损太大。就会表现出“阳显得多余阴”的状况。
阴阳是平衡的，虽然男子以阳为主。
阳不变的前提下，阴大量的损伤，自然就相对的阳多阴少。
于是，阳多，脉就浮、大。阴少，脉管就空虚。
复合起来，就是“芤脉”。
所以，《金匮玉函经》中，仲景先师对于男性虚劳（血虚）的脉象论述才会是：
1.脉大为劳，极虚亦为劳。
2.脉极虚芤迟。为清谷，亡血失精。
3.脉浮弱而涩。为无子，精气清冷。
4.脉得诸芤动微紧，男子失精。
不懂“气血营卫”，不足以论脉。
不懂“男女生化”，不足论房劳。
芤脉的手感，真的很简单，除了上述的“水管”类比外，您还可以压按一下家里的葱，大葱小葱都可以，只要是中空的葱，就可以。
男人，对吧，我们心里都有数。食色性也，谁还没点纵欲的念头。
30-40岁的男人，可能事业有成，可能桃花泛滥，但是，如果房事过度，又不好意思去医院，更怕遇不到辩证的医师，怕被一堆壮阳药物给坑害，建议你自己摸摸脉，是不是芤脉。
这个十年，你恐怕真的会体验到“一滴精十滴血”总结的精辟之处。因为，临床上，很多夫妻房劳过度一年，就意味着，余下的九年，男人完全不行。嗯，用一年来透支九年，挺溜的。
上述的论述中，我们一再强调，男人主阳，房劳损阴。那么，市面上所谓的“壮阳药”，要么是骗人的，要么就是不对症的。因为，大部分的男人，房劳后，不需要补充阳，他明明损失的是阴。
同理，从这个角度，进一步分析，那些所谓的“催情药”，“ED药（勃起）”，只是短期解决你认知误区的某一个需求，同时，长期服用只会进一步的损失您的阴精。加剧芤脉的形成。
上述药物，吃一次，少一次。嗯，用一次药透支九年，挺溜的。
阴阳平衡
在前期的文章中，我们列举了很多男性损阳的行为。那么，只要不损阳，加上先天的“男子主阳，气化为主”，就完全没必要壮阳。
在今天的脉象解说中，我们详解了男子损阴至极，亡精不自知的行为，从而造成了芤脉。那么，如果稍微节制欲望，珍惜体液，就完全没必要吃药。
不要等到沉脉、芤脉出现，再想着“食补、药酒、药物”，这个时期，吃再多的鹿茸，趴在鹿背上啃，都没有用的。
男性健康自查
正常的男人，尤其是30+以上，是这样的：
1.胡子生长和收割，频率正常。
2.头发的不能秃。
3.脉象不能沉，不能芤。
4.绝对不能拉肚子。
5.房事以第二天不腰酸腿软为主。
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