医学资料学习站 2022-03-17 11:01
导语
院感卷土重来，基层医疗机构如何自保？
来源 | 赛柏蓝-基层医师公社综合整理
编辑 | 乐高
01两省出现院感全国十余家医院紧急停诊昨日，我国新增本土感染人数破5000，疫情形势严峻复杂，医疗机构防控压力倍增，吉林、上海两地已有医院发生院感。
3月14日凌晨，上海市第六人民医院发布官方情况说明，确认发生院内感染。
此前，“上海发布”曾报道，市六医院在对住院病人进行风险排查时发现一外省来沪住院病人核酸检测阳性，在随后的排查中又陆续发现阳性感染者。
财经杂志
#上海六院 发生了什么？网传医务人员发生肢体冲突，院方回应：确有其事
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视频来源：财经杂志
在上海发生院感的两天前，吉林省结核病医院也出现院感，医护人员和住院结核病患者均出现阳性病例。
日前，吉林本省禁止人员跨省、跨市州流动。对违反规定，私自跨地区流动的，将按照法律法规追究相关责任。
疫情严峻的形势为各大医院带来了不少压力。据悉，连日来，全国十几家医院先后发布了部分门诊或院区停诊公告：
1.吉林省人民医院 2.吉林大学第一医院 3.长春市儿童医院 4.哈尔滨儿童医院 5.宝鸡市中心医院 6.深圳市中西医结合医院 7.深圳市儿童医院 8.上海市人民医院 9.北京儿童医院 10.中日友好医院 11.河北廊坊市人民医院 12.海南琼中人民医院02基层新增“抗原筛查”最大程度降低院感
3月12日，中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰强调，要针对奥密克戎传播特点，推广“抗原筛查、核酸诊断”监测模式。
国家卫健委要求，基层医疗卫生机构在接诊有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员时，不具备核酸检测能力的，要进行抗原检测。这意味着基层医疗机构不得以任何理由拒绝患者，同时降低了机构内的感染风险。
新毒株传播力极强，感染病例数在2到3天可以翻倍，无症状感染者比例大幅上升。现阶段无症状感染者的增加，会使流调过程中出现缺失或中断，溯源难度进一步加大。
面对疫情快速上升，短时间内集中收治受限、局地医疗资源扩容能力不足考验着全国医疗系统，基层医疗机构可能要分担更多压力，这也是“抗原检测”必须在基层推动的原因。
连日来，全国单日新增感染均破两千，峰值更是超过三千。全国正在经历疫情防控常态化以来，最复杂的一次大战大考。
03院感防控干货，收藏国家明确要求，凡是因相关规章制度没有落实发生医务人员感染的医疗机构，发现一起通报一起，在全国进行通报。
昨日，北京市召开发布会，明确提出要做好各级医疗机构防院感工作，加强防疫培训，完善管理措施，堵塞漏洞。加强集中医学观察场所和工作人员储备，严格规范管理。
下面这些院感防控资料，供大家学习参考。1.穿脱防护服视频：
08:14
视频来源：河北卫健委
2.核酸检测流程规范：
07:40
视频来源：河北卫健委
3.预检分诊点、发热门诊新冠疫情防控卫生监督现场检查表（参考）检查内容
检查结果
是
否
缺项
备 注
一、预检分诊点设置
1.设立预检分诊点，不得用导医台（处）代替预检分诊点。
2.设立在醒目位置，标识清楚、相对独立、通风良好、流程合理，具有消毒隔离条件。
3.预检分诊点放置有口罩、体温表、流水洗手设施或手消毒液、预检分诊病人基本情况登记表等物品
4.承担预检分诊工作的医务人员按一般防护着装，即穿工作服、戴工作帽和医用口罩，每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。
5.经预检查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员配送到发热门诊，预检人员发现异常或意外情况应及时报告。
6.预检分诊点实行24小时值班制（晚间预检分诊可设在急诊，但应设有醒目标识）
二、发热门诊设置
1.发热门诊要远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，要设立醒目的标识；有备用诊室；设隔离卫生间；挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域完成；设立独立的医护人员工作区域，医务人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门（急）诊承担接诊工作的医务人员采用一级防护，进入隔离留观室按二级防护着装。
2.隔离观察室要标识明显，与其他诊室保持一定距离；分部设立医务人员和病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。
3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。
4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、 物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等，最后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。
5.发热门诊（室）医务人员实行24小时值班制。
三、医疗废物管理
1.医疗废物分类收集，医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整，使用专用包装物及容器。
2.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
3.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求，确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
4.医院污水经消毒处理并开展监测
四、传染病疫情报告
1.专人负责疫情报告，配备网络直报设施、设备并保证网络畅通
2.未瞒报、缓报和谎报传染病疫情。
3.传染病疫情登记、报告卡填写符合要求
4.开展疫情报告管理自查
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