普外资料库 2022-08-28 16:00 发表于山东
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年轻外科医师应该牢记外科前辈总结的这些手术中的“不”(禁忌),扎实打好外科基础,争取少犯错、不犯错。
1、手术者自己做不到的事不要要求别人去做,身教重于言教。
2、不要把手术野显露不好的责任归罪于助手;不当的责怪会有负效应。4、术者不要忘记手术护士和麻醉医师的存在;他们发挥着手术者不可替代的作用。5、手术者不要忘记把术式告诉护士和麻醉医师;直接告诉是一种尊重。11、不忌讳在自己为难时请上级医生协助完成手术;今天请人为了以后不请人。12、不要忽视手术前向家属交待手术相关事项;这一条必须遵守。13、手术中发现新病情不要忘记告知患者家属;忽视了这一步就留有后患。16、不要过高估计自己的实力,贸然做自己不会做的手术;安全第一。18、不要疏于倾听手术前后患者的主诉;这是第一手资料。23、不要以任何原因解释没有在手术后就写手术记录。
1、助手的视线不要离开手术者的左手;手术者的左手才是他的(第一助手),助手若能起到术者左手的作用,就是一个很称职的助手。
1、不得违背医学伦理去做手术;不该开的开了、不该切的切了、把小刀开大了把病灶留下了。2、不开连自己都不放心的手术;哪些是杰作,哪些是败笔,只有自己知道。3、不随意放弃原定的手术方案而降低手术质量;怕下不了台、怕担风险、草草结束手术、缩小手术范围、随意关腹了事。4、不能只盯住手术野而不顾及患者的整体情况;因为违背了一个基本的治疗原则:任何治疗方法都不能以牺牲机体整体利益为代价。5、再熟的手术也不得大意;没有绝对相同的事物,何况是千变万化的疾病,如果成了经验主义,进步不会再有,失误就会接二连三。6、手术中不要一遇困难就打退堂鼓;胜利就在努力之中。7、不打乱手术进程,不破坏手术节奏;节奏含义:术式、步骤、层面、协调、配合、信心、心境等等。12、不要怕修正自己手术中的错误;面子和生命,孰重孰轻?
1、手术前不要忘记翻书。
3、不要不观摩别人的手术;别人总有高于自己的地方。6、不得做花里胡哨的手术动作;华而不实,日常生活中也是忌讳的。
1、不得随意粗暴处理患者的组织与器官;爱护器官与组织,是医疗道德的要求。
2、不用电刀切肠管;电刀切开处的周围有数毫米的烧伤区,蛋白凝固和组织缺血,是缝合不全的罪魁祸首。3、不得让肠管干燥;浆膜干燥是手术后粘连的重要原因。6、手术当中能做的事不要丢到以后再做;按一定的步骤一步步做下去。7、集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留;1、引流管头部不得靠近吻合口,端口要离开吻合口1—75px;
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