村医专业化、职业化是必然趋势！

原创严国进医学界基层医声 2023-02-21 19:02

让培养效果更明显、更接地气。

撰文 | 严国进

近日，长春医学高等专科学校举行“一村一名大学生村医”第二学年集体返校开班仪式。此次培训将有2500余名学生分3批返校学习。培训内容包括专题讲座、理论和实训课程、执考综合训练等，共40学时。（《健康报》2月20日）

时下，一部分地方村医数量不足，缺口比较大，在职村医年龄偏大。有些乡镇，甚至一个县没有40岁以下的村医，几乎都是50岁以上的村医，不少村卫生室都是超期“服役”的退休村医。老的干不动，新的不愿来。如不及时采取措施，不久的将来，“空壳”卫生室将会成为制约乡村振兴的一块短板。

乡村振兴离不开功能齐全的乡村卫生室，离不开村医。如何输入新鲜血液，让村医招得进、留得住、用得好，有地位、更有奔头，是夯实农村卫生与健康工作不可回避的现实问题。

吉林省自2021年全面实施“一村一名大学生村医计划”以来，积极推进“一村一名大学生村医”院校培养工作，要求培养院校要结合村医工作实际，遵循国家教学大纲，适当调整教学内容，多开展适合村医日常工作的教学活动，推动院校培养取得实效。

推动村医院校培养，让村医专业化，称得上是一项事关村民健康，事关乡村振兴的长效务实措施，是缓解“看病难、看病贵”，推进医养融合发展的惠民举措。随着一批批新鲜血液的注入，各地村医队伍必将焕发生机，年龄老化、后继无人的尴尬局面将得到有效解决，

大学生村医不断进入村卫生室，不是专业学校毕业的村医将再也踏不进村卫生室，也就是说，不久的将来，“农民”身份的村医将不复存在，村医将一个职业，是一个全脱产职业，村医不再半农半医，一边诊疗一边想着种田，不再为生计而发愁，村医职业化也是必然趋势。

当然，要让村医专业化、职业化落到实处，还要强化顶层设计，让其真正留下来，安心村卫生室工作，切实解决好以下问题：

一是要改变村医身份，不能再是“农民”身份，而是一名医疗卫生专业人员，享受全额事业单位人员待遇。村卫生室是农村医疗卫生保健网网底，是基层卫生事业单位。

二是可采取和广泛推广“乡聘村用”或“县聘村用”办法，只是执业地点在村卫生室，属于县域医共体或县级医疗保健集团正式职工，或属于乡镇卫生院正式职工。不妨把户口落实在乡镇或县城以上，所在的村卫生室只是在村设置的医疗卫生分站（中心、室）。

三是在村卫生室工作，享受额外村补助。目前，在乡镇卫生院工作的人员，每月都有乡镇补贴，那么在村卫生室更应该享受高于乡镇的补贴。工资、福利从县、乡镇每月正常领取打卡，养老等基本保障与县、乡镇医护人员同等，另外，在村卫生室工作要享受一定的工作生活补贴。

四是给村医晋升开“小灶”，村医晋升乡村中、高级职称条件要低于乡镇以上医护人员。

五是每年定期对村医进行业务培训，定期让村医到县级以上医院进修，以不断充实他们的业务实践水平。

六是让村医“流动”起来，村医在卫生室工作满一定年限后，可进行村与村轮岗，可视情、视申请情况安排到乡镇卫生院以上单位继续工作。

另外，面对目前还广泛存在的非职业化村医，国家要建立健全相关配套政策、措施来保证这些“农民”身份村医的合法权益，保证其高于一般农民，参照主要村干部的工资、福利待遇，且每年均有提高，让他们老有所养、老有所医、老有所乐，康养晚年得到充分保障，真正解除他们的“后顾之忧”。

笔者认为，“十四五”规划期间，各地都应未雨绸缪，积极推进“大学生村医”院校培养工作，让培养效果更明显、更接地气。可从本土实际出发，挖掘、吸引、培养土生土长的村医，通过每年的“大学生村医”院校培养丰富村医注入渠道。真正把村医纳入全额事业编制，让其不再三心二意，以此来不断提高村医岗位吸引力、凝聚力、向心力，让村医有自豪感、尊严感、优越感、荣誉感。

头图来源：齐鲁网

来源：「基层医声」公众号

责编：宋昆仑

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