(11)腹腔镜直肠癌根治术PANP

腹腔镜直肠癌根治术PANP

 

自主神经容易损伤的三个部位：

1.肠系膜下动脉根部

2.髂血管分叉处

3.精囊腺部

4.直肠邓氏筋膜前方

 

自主神经保护的几个注意事项：

1.上腹下神经丛主干的保护：在结扎处理动脉是，应离开根部1cm左右

2.腹下神经的保护：在脏层筋膜和壁层筋膜的疏松间隙内进行分离可避免对两侧腹下神经的损伤

3.下腹下神经丛（盆丛）的保护：助手注意用力适度，避免过度牵拉而将盆丛牵离盆壁变形而误认为直肠侧韧带切断或导致神经撕裂。分离至精囊腺时及时转向内侧。尽量在直肠前方时在邓氏筋膜后方游离。