当归贝母苦参丸
【组成用法】
当归10~30克、贝母10~30克、苦参10~30克。上三味，末之，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸。加至10丸。亦可作汤，入蜂蜜30克冲服。
【方证】
排尿涩痛，尿色黄赤，或大便干燥。
【现代应用】
1，泌尿系感染；
2，急慢性前列腺炎；
3，急慢性支气管炎；
4，湿疹、皮炎、脚癣等；
5，带下。
【经验参考】
《金匮要略》当归贝母苦参丸治“妊娠，小便难，饮食如故”。关于“小便难”，有学者认为应当是“大便难”，如秦伯未即认为“用当归贝母苦参丸治大便（难），非但符合理论，且下文'饮食如故’也有着落”；秦氏并举证金华沈介业中医师的经验“孕妇患习惯性便秘，有时因便秘而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三分，研粉蜜为丸。服后大便润 下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。过去吾家对孕妇便难不任攻下者，视此为秘方”（陆拯主编《近代中医珍本集·金匮分册·金匮要略类病释》，浙江科学技术出版社）。不过，《神农本草经》说苦参主“溺有余沥”，说贝主“淋沥邪气”，很显然是侧重于“小便难”。“饮食如故”也从侧面提示消化道机能正常。如果大便难，或多或少都会影响到饮食的。那么，“妊娠”和“小便难”二者之间又有什么关系呢？随着妊娠期雌激素和孕激素的增加，使得输尿管平滑肌张力降低，自妊娠中期后，由于子宫对输尿管的压迫，肾盂及输尿管有生理性扩张现象，蠕动减弱，尿流减慢，容易发生尿路感染。胡希恕认为小便难指小便艰涩，或热或痛，病不在胃，则饮食如故，类似现代所言泌尿系感染（《胡希恕讲伤寒杂病论》）。
后世医家扩大了本方的应用范畴，如用本方治非妊娠期的尿路感染，如刘渡舟治包某，女，42岁。尿急尿频，小便时尿道灼热涩痛。尿检：白细胞10~16个，红细胞3~4个。某医院诊为急性泌尿系感染，服氟哌酸等西药，效果不佳。伴腰酸，小腹胀，足踝部略有浮肿，心烦少寐，口干不欲饮，微咳，大便偏干，二日一行，小便黄，舌红苔薄腻，脉滑细。刘老辨为血虚挟有湿热下注，治当养血清热利湿。方用《金匮要略》之当归贝母苦参丸。当归20克、浙贝15克、苦参12克。七剂。服四剂后，症状明显减轻，小便灼痛消失，排尿通畅，然足踝处之浮肿兼有腿重、乏力未瘥，转方与防己黄芪汤合方，清热除湿之中并扶卫气之虚。防己15克、黄芪20克、白术10克、茯苓30克、当归20克、浙贝20克、苦参12克。又服七剂，诸症悉除，尿常规化验为阴性（《刘渡舟临证验案精选》）。毕明义用本方治疗胃脘痛180例，认为本方对于郁、火、湿相互为患造成胃脘痛的气滞证、肝胃郁热证、郁火伤阴证和湿热中阻证四种证型都有良效（河南中医）。现代药理研究发现在有治疗早搏的作用，因此，本方也有用于心律不齐的机会。另外，《神农本草经》载当归“治咳逆上气”，《名医别录》载贝母治“咳嗽上气”，因此本方又可推治血虚肺燥久咳。如吴恒军等治某女，32岁。1992年5月8日初诊。咳嗽半年余，咽部充血，胸片未见异常。刻下夜间干咳，时成刺激性呛咳，偶有少许黄痰，伴气急胸闷，心烦易怒，手足心热，大便干结，呕恶时作，月经先期量少，形瘦面色苍白。舌体瘦小，质暗 红，边尖红赤，苔薄而干，脉弦细。属血虚肺燥之咳嗽，处以当归4.5克、川贝12克、苦参6克、梨皮1把，六剂水煎服。药后诸症显减，咳嗽消失（江西中医药）。
【注论精选】
尤在泾：小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满、身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。本草当归补女子诸不足，苦参入阴、利窍、除伏热，贝母能疗郁结、兼清水液之源也。（《金匮要略心典》）
赵以德：小便难者，膀胱热郁，气结成燥。病在下焦，不在中焦，所以饮食如故。用当归和血润燥。本草贝母治热淋，以仲景陷胸汤观之，乃治肺金燥郁之剂。肺为肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱，以除热结也。（《金匮玉函经二注》）
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