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焦虑症、抑郁一旦出现有多难治,了解吗?
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2023.07.08 内蒙古

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    过敏性鼻炎诊治中心

凡得此病者,有人因病而起(发于某些慢性病),有人因体质而生(禀赋不足,产后抑郁等),有人因生物-社会-心理(学业压力、家庭环境、工作压力等)不解伴精神思虑过度而发,究其原因绕不出身-体-心(神),望其身便能知其心,便可判其意。

我特别总结过,发此类疾病后,出现的已经排查后的症状至少有50-60种之多,甚至有很多异于常见病种或范围的。也就说这些症状的产生根本不是心脏有什么问题,或者躯体有什么问题,完全是身心失调后的结果。无实质损伤,但所发症状繁多。实为容易误诊误治的发端。

广泛性焦虑症、抑郁症不只是一个睡不好,情绪差这么单一。

先分清楚什么是广泛性焦虑障碍?什么是焦虑情绪?

焦虑情绪:属于阶段性存在的精神心理紊乱,遇到事了都会焦虑,但事过则安之。还有的女同志经期会出现短暂的情绪紊乱,此为内分泌性的。过了月经自然就好了。此类皆属于焦虑情绪。不同于更年期的焦虑症,或者产后抑郁更为严重一些,属于下面要讲的“广泛性焦虑障碍”。

广泛性焦虑障碍:复杂的多,管你有没有事,明明天下太平,顺风顺水,自己担心的跟世界末日一样,压根控制不住的想,躯体也伴有运动异常。

温肾阳也能促进一个人焦虑症,抑郁症的问题改善,前提是得符合这个患者发病的病机。真切的看诊过这个患者,得知其发病机制属于少阴病,就可以用麻附细辛汤治疗这个患者的焦虑、抑郁症。

疏肝解郁、醒脑开窍、涤痰散结、收敛神志、安神解郁、养血调肝。对应的就是逍遥丸、安宫牛黄丸、温胆汤、柴桂龙骨牡蛎汤、安神解郁颗粒、酸枣仁汤。但对这病吗?我认为还差得远,但可以作为阶段性的武器用一用。“病”的复杂性,远不是阶段性的“证”就够的。

什么酸枣仁汤,逍遥丸,甚至某味药能治焦虑症,吃上就好,包治百病?错把一个缓解焦虑情绪的方,写成了治疗焦虑症的方。

如果说哪些方子能治疗“焦虑症”。

肯定不行啊!

不需要辨病?还是不用辨病机?但凡安神的方子就行?

中医治疗此类病,还是从证的角度出发。以病机为核心的。症状+体征=阶段=证。而不是等于病。病是系统的发展,证是阶段的表现。所以,中医看诊可以用补气养血的方法治疗焦虑症,抑郁症。也可以用重镇安神的方法, 更能用疏肝解郁的方法。但你能说这样就能治愈?所以,要看面对的什么病。证的理法可以缓解,但对于病的认识才能更精准。换句话,我们用辨证作为武器,用病的理解作为战略眼光。二者结合,不可偏废。

你不用怀疑,真正的焦虑症,这些层面的方子压根不够层次。什么方子够层次?只有辨证的方子,就是找到病机所在了,根据实际情况组方用药。套方的结果可能是阶段性有效,但长期都是无效,再遇到复杂的疾病,体质,更是难上加难。

你问问那些确诊这个病的患者,他们以前经常用这些方子,管用吗?他们都是亲身验证出来的,是有话语权的。就是马王堆出土的方子也不敢这么说,病症不分,乱谈方子功效,纯粹瞎扯。连什么是焦虑情绪,什么是广泛性焦虑障碍都没搞清楚,就拿方子出来,误了多少人。写几个方子,吃吃就好了?如果这样都能好,真是患者的福音,大夫们也安心了。

盲目的推导一个做不到的预期出现,连最基本的病症都不分,结果只能是荼毒了这个行业。

此类安神解郁的方子可用于焦虑情绪,引起阶段发作,必须病机明确。焦虑情绪,随着时间推移,也会淡化自愈。中药只是增快的痊愈的速度,兼顾了焦虑情绪发作中一些身体其它不利于精气神恢复的因素。而广泛性焦虑障碍的治疗难度,远远不是几个方子就能解决的。

怎么描述此类患者的艰难?对于得了这个病的人来说,如果能换个脑子,他们绝对执行。因为这个病真的实在太折磨人了。光一个躯体症状很多人就已经崩溃了。压根不是自己的身体了。我们爱中医,但爱的是能解决问题的中医,是符合客观,符合临床实践的中医,哪怕是中医文化也应该追随这个核心。

为什么现在双相障碍、神经性障碍(广泛性焦虑障碍、强迫障碍)、抑郁障碍人群增多?

从临床观察和治疗所看,涉及到诸多复杂因素。分别涉及禀赋因素、胎教因素、出生后的发病治疗方法、少儿时期的家庭环境、居住环境、以及学业压力、工作压力等等。

此病所发是涉及到了元精-元气-元神不足,导致身体心(神)层面出现异常,以至于严重障碍的疾病过程。换句话说,一旦发了病,这个病就跟刻在了脑子里一样,根本就是不受控制,无休止的重复思考,过度思考,强迫思考,产生了躯体症状,进一步加重了原本发作病因的损耗。

我们意识中有些层面的人会精神-心理比较稳定,实际上不是这样的,这只是我们认为的。而且这类群体比常人更容易,也已经有了精神心理问题。比如我看诊中很多有信仰的人,不论是信佛、还是天主,其内心都是因为先有得焦虑症、抑郁症转而找到了某个信仰去治疗自己的身心。但即便入了这个信仰,也因为身体原因,根本无法坚持下去,或者导致了二次损耗。加重了原有的身心损伤。这种案例比比皆是。

因为这个病的发病率一直居高不下,所以我们要了解这个病,这类人群是怎么一回事,才能让自己变得更好,成为身心健康的人。

那么这个病就一定无解吗?

肯定有解。解是有前提的,这个前提是辨证。

同样发病,自身体质不同,环境不同,治疗方法不同,效果是有本质不同的。面对疑难病,我们需要以审慎的态度,但也以积极地心态和方法面对,很多患者通过调整是可以恢复到正常生活的。

例如酸枣仁汤可用于焦虑情绪,对于解决部分人员因肝血不足这个病机引起的焦虑情绪有缓解作用。而焦虑症也可以用,前提是符合肝血不足这个病机。知其本质,才能明其理法,在缓解病痛上才能少走很多弯路。

像温胆汤加减、柴胡桂枝汤加减、龙骨牡蛎汤加减等等,我们中医看诊“神伤”疾病,核心在于辨病机。还应该知道这个病全面发展的状态。在此基础上,进可随症诊治,退可保体质不让其恶化发展。

中医治疗“神伤”重点就在于调神。

而调神不只是方药,但以方药为主,很多方法可以配合起来。

方药在治疗此类疾病中一定是最重要的,这个毋庸置疑。但病人的发病原因复杂多变,我们还要结合很多其它可行的疗法。比如八段锦、打坐、站桩、乐声、晒背等疗法。我们还要知道为什么要用这个方法,而不是盲目的去学人家用这个方法。比如有的人就不适合晒背,即便晒背可以提振阳气,有利于一个人气血的运行。但有的人就不适合,晒背只会增加其各种问题的发病。选用方法目的是恢复一个人的身体心(神)的平衡。基础做好了,对于神的修复才有更好的促进作用。纯粹的靠安神,靠镇静,作用十分有限。

现实中,很多人已经处在焦虑,抑郁的病程中了。有的自知,有的不自知,有的严重,有的不严重。有的已经开始西药治疗了,有的选择了中药。诱发此类问题的病因非常多。不是一个镇静药就解决的。所以吃镇静药的只能控制当时,长期看都有了不同程度的副作用。所以,寻求中医治疗是必由之路。当然也可以通过运动疗法,冥想打坐等方法。这些都是因人而异的。但从临床看,其自身的身体心(神)的稳定性较差,极其容易受到外界因素或自身身体因素的影响而发作起来。所以,焦虑、抑郁甚至其它类型的精神心理疾病离我们并不遥远,本身具有反复性。

愿所有的朋友都能获得身心自由,健康智慧。喜欢中医还是得多读经典,这里面真话多。

止观 明法

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