【byb.cn XJ】在上一篇中，重点阐述了五脏和六腑的作用和功能，而本篇，则重点论述五脏和六腑的差别。
精读黄帝内经五脏别论篇第十一
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。 夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
帝曰：气口何以独为五脏之主？
岐伯说：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。 凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。
【原文】黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为脏，或以肠胃为脏，或以为腑。敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。
岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。 夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
【点评】此段说明五脏六腑之功能和关系。
①方士：就是方术士，或称为有方之士，用现在的话说，就是持有方术的人。一般简称为方士或术士，后来则叫做道士。在这里特指那个年代的医生。
②皆藏于阴而象于地：这是一个倒装句，直译为，（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，）就象大地包藏万物一样，都能贮藏阴质。
③奇恒之府：是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们都是贮藏精气的脏器，似脏非脏，似腑非腑，故称。
④传化之府：指胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。此五者泻而不藏，具有消化吸收并转输水谷精微的功能，故称。
⑤魄门：张介宾《类经四卷·藏象类》：魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主气，肛门失守则气陷而神去，故曰魄门。
⑥所以然者：之所以出现这种情况。然，这样；者，指情况。
【整段翻译】黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，而有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。
帝曰：气口何以独为五脏之主？
岐伯说：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。
拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
【点评】此段重点说明，为什么中医切脉能够辩明人体五脏六腑的状态。也说明，有胃气生，无胃气死之道理。
寸口示意图
①气口何以独为五脏之主：气口，人体部位名。中医诊脉之一。亦名寸口（即寸口脉）、脉口，手太阴肺之经脉，部位相当于现代解剖学腕后高骨（桡骨茎突）内侧的一段桡动脉。《素问·经脉别论》：“气口成寸，以决死生。”
气口为什么又有脉口、寸口等不同名称？ 王叔和《脉经·卷第一·分别三关境界脉候所主第三》说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。” 《素问·五藏别论》王冰次注所云：“气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口；可以切脉之动静，故云脉口；皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。” 张介宾《类经·三卷·藏象类十一》亦注云：“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口；肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口；脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，其实则一耳。”
②气口亦太阴也：气口部位是手太阴肺经所过，亦太阴，说明其与足太阴脾经同气，肺为五脏提供清气的化生来源，与脾共同维持机体的生命存在。
③拘于鬼神者：拘，固执，不变通：～泥。～礼。此话之意在于，执著迷信鬼神的人。
④不可与言至德：至德，高深的医学理论。
⑤恶于针石者，不可与言至巧：针石，针灸和砭石；至巧，指治病的技术。
【整段翻译】黄帝问道：为什么气口脉可以独主五脏的病变呢？
岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝百脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看其情志精神的状态以及痴情的表现。
对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什么医疗技巧。有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。
读了十期《黄帝内经》，到第十一篇时，感觉自己就像一个旅行者，当穿越了崇山峻岭，而突然进入到了一望无际大草原时的心情，豁然开朗。为什么这样说呢？只因前十篇的理论，由于涉猎的学科过多，对于我们普通人来说，显得过于深奥和神秘莫测了。而到了本期，我们则感觉内容已经变得非常平实和好懂了。
五脏六腑，一阳一阴，互为表里，共同主宰着人体的运行。奇恒之腑，是藏而不泻，而传化之腑，是泻而不藏。在我们养生实践中，特别是经络按摩之中，我们充分认识了泻而不藏的重要性。比如，很多人身体发胖，喝凉水都长肉；还有的血压高，糖尿病等，在西医上，都被称为代谢疾病，为什么会这样呢？都是传化之腑，没泻而藏了。该泻的不泻，必然导致人体内的垃圾堆积。你家里如果三天垃圾不倒试试？是不是无法待了？而我们有的人，好几天都不大便，有的人很少出汗，你想想是不是传化之腑出了问题？
因此，通经络，是解决代谢出问题的关键。这就是为什么说通经络如此之重要了。“决生死，处百病，调虚实，不可不通也”。
平常一副涨红的脸，但却手脚冰凉，中医诊断，乃上焦有火下焦有寒之症。哪堵了，中焦也。按摩、刮痧、拔罐、点穴，皆是通经络之绿色良方。只不过懂这法者了了无几。有网友问了，满大街都是按摩店，他们都不懂通经络吗?我回答，十之有一就不错了。因为，治疗型的职业按摩师，非常的累和辛苦。既需要理论基础，更需要深厚的医学实践，更要有强壮的体魄。一天到晚按下来，杀敌三千，自损八百。病人的毒素也随之传到自己身上，因此，治疗型的职业按摩师，必须要学会自我保养和排毒，否则，很难在此行业长久做下去。
当然，通经络也不是除了按摩没有别的方法，吃药也是通经络。为什么这样说呢？君不见，每味药也都有四气五味吗？都有入哪条经之说吗？只是，吃药也是杀敌三千自损八百，只不过，与前者损的不同，这回损的不是按摩师，而是病人自己了。因为，是药三分毒。这也就是为什么有毒药之说了。
是医生，都想既治了病人，也不伤害到自己，因而，慢慢的，治病型的按摩师越来越少，而用药的医师越来越多了。毕竟，这自损八百，最好别损到医生自己。因此，我们对那些从事治疗型的按摩师肃然起敬！
有人的病是不可治的，不是因为病情严重到不可治的地步，而是这个病人没有悟性，命本该绝，就像《黄帝内经》所说，“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。”
有传闻，大师倪海厦，救了一些本已经命该绝的人，因而，长期的自损八百，也就使得其英年早逝了！因此，看过此文的网友一定要明白，你和医者之间，其实就是一个缘分。为什么有很多病人，看过无数的医生，就是治不好自己的病，与其说从外部找原因，不如从自身找原因罢了......
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