桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减治疗癔病

王某，女，26岁，空军翻译。旁观修理电线而受惊吓，出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心，时有喉中痰鸣，每有声响则心惊变色，躁烦而骂人不能自控，逐渐消瘦，由两人扶持来诊。

舌脉：舌苔白腻，脉弦滑寸浮。

辨证：寒饮上犯。

治法：温化降逆。

处方：【桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤加减】。

桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，半夏12克，茯苓12克，生龙骨15克，生牡蛎15克。

水煎服，3剂。

结果：上药服3剂，心慌、喉中痰鸣减轻。

服6剂，纳增，睡眠好转。

再服10剂诸症皆消。

按：

《伤寒论》原文：“伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”

《医学摘粹》：“用桂枝、甘草疏木而培中，生姜、大枣补脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而疗狂，龙骨、牡蛎敛神魂而止惊也。”

加减：水饮可以导致惊悸。半夏、茯苓，降逆化饮。

---