张锡纯：清金解毒汤

张锡纯 张锡纯经验汇集 2022-05-07 00:00

清金解毒汤歌诀

清金解毒即益气，黄去乳没加三七

痈成减芪银花入，咳嗽吐脓血痰宜

　　【主治】：肺脏损烂，或将成肺痈，或咳嗽吐脓血者，又兼治肺结核。

　　【组成】：生明乳香三钱、生明没药三钱、粉甘草三钱、生黄芪三钱、玄参三钱、沙参三钱、牛蒡子三钱(炒捣)、贝母三钱、知母三钱、三七二钱(捣细，药汁送服)

　　【加减】：将成肺痈者去黄芪，加金银花三钱。

　　【方解】：此方锡纯未给出方解，用锡纯言释锡纯意。乳香、没药二药均能行气活血，前者善透窍而理气，后者善化瘀而理血，皆性温，二药并用为宣通脏腑经络之要药。因炒用易减其流通之性，故宜生用。肺痈将成，必有气滞血瘀于肺，亟待以二药宣通之。三七粉助乳、没化瘀理血。知母、贝母合用，清热化痰，配黄芪，协调阴阳气血，方理于前方已言。玄参、牛蒡子清利肺窍，滋养肺阴。沙参助牛蒡、玄参清肺热、滋肺阴，助乳香、没药宣通肺中郁闭，徐灵胎言沙参为“肺家气分中理血药”。故融诸药而成一方，以治疗肺痈将起，肺脏已损烂之病。

　　【经典配伍】：乳香、没药:锡纯将这两药联用，治疗各科疾病，如肢体疼痛方之金铃泻肝汤、活络效灵丹等，治淋浊方之气淋汤，治女科方之消乳汤。

　　【医案】：一人，年四十八，咳吐痰涎甚腥臭，夜间出汗，日形贏弱。医者言不可治，求愚诊视。脉数至六至，按之无力，投以此汤，加生龙骨六钱，又将方中知母加倍，两剂汗止，又服十剂痊愈。肺结核之治法，曾详载于参麦汤下。然所论者，因肺结核而成劳瘵之治法，此方及下方，乃治肺结核而未成劳瘵者也。

　　若服此二方不见效时,亦可兼服阿斯必林,其服法亦详参麦汤下。或兼服几亚苏薄荷冰丸,其药性及服法,详载于醴泉饮下。盐酸规尼涅,亦可为辅用之品,因其善退肺炎,又善治贫血，炎退血生,结核之溃烂者自易愈也,其用量,每次服半瓦，一日可服两次。