张锡纯：保元寒降汤

张锡纯 张锡纯经验汇集 2022-05-19 00:00 发表于天津

保元寒降汤歌诀

吐血保元寒降汤，喘促咳逆气弱方

　蓣两赭八台参五，知地六钱四芍蒡。

　三七二钱轧细末，药汁送服病自康。

　　【主治】：吐血过多,气分虚甚,喘促咳逆,血脱而气亦将脱。其脉上盛下虚，上焦兼烦热者。

　　【组成】：生山药一两、野台参五钱、生赭石八钱,轧细、知母六钱、大生地六钱、生杭芍四钱、牛蒡子四钱,炒,捣、三七二钱细轧,药汁送服

　　一叟,年六十四,素有劳疾,因劳嗽太甚.呕血数碗。其脉摇摇无根,或一动一止，或两三动一止。此气血虚极,将脱之候也。诊脉时见其所嗽吐者,痰血相杂。询其从前呕吐之时心中发热。为制此汤，一剂而血止，又服数剂脉亦调匀。

　　[附录]宗弟相臣来雨(名树筠,直隶青县张家营人):河间裘某,年二十八岁,聪敏善书,寓天津。患咳嗽吐血，且咯吐甚多,气分太虚,喘息迫促，上焦烦热,其脉大而无力,右部尤甚，盖血脱而气亦将脱也。急用吐衄门保元寒降汤,加青竹茹、麦门冬各三钱。一剂血止。至第二剂,将台参五钱易为西洋参一钱,服之而愈。方病相投,效如影响,洵不误也。

　　【临证提要】：本方具益气降逆、收涩止血、滋阴清热之功，用于吐衄证失血过多，喘促咳逆，心中烦热。