滟姐 医道正己 2022-07-03 16:21 发表于四川
支沟穴至四渎穴
再来呢，是支沟穴。从外关上一寸就是支沟穴，一寸的距离。我们身上有很多穴道用“沟”来命名，比如人中又叫“水沟”，现在又出来一个支沟。是三焦经的经穴，属火。支沟穴在临床上的时候，我们治便秘的效果很好。支沟下针以后我们配合照海穴用，照海穴管阴跷脉。支沟和照海是个经验，这两个穴道配在一起是一个经验的治症，治便秘。我们有两种便秘，一种是寒证的的便秘，一种是热证的便秘。寒症的便秘就是肠子没有蠕动，病人没有感觉。一个礼拜不大便也不难过，这是寒证的便秘。热症的便秘是一天不便秘就很难过，肚子胀得很绞痛，这种是热证的便秘。那我们在治疗用支沟和照海的时候，无所谓寒热，24小时以内就会排便。那你说“老师，支沟照海下去，我还可以再下关元、天枢，大肠经的募穴，中脘，还有四花灸，神阙放点盐巴去灸”，肯定是好了，你们自己再加减。这支沟穴呢，我们所谓“开沟渠”，如人中、支沟，女人的阴道也是沟。你要有个“沟”的观念，所以妇人难产、胎衣不出，或者是漏下不止、任脉不通、不容易怀孕，都可以在支沟上做。从支沟穴平行移到骨头旁边就是会宗穴。从会宗穴再跳回来到支沟上一寸，三焦经在这弯了一下，这个穴道叫三阳络。穴道先认得。当我们遇到“经筋”的病，我们这个开天河水、退天河水是一般的寒热、发烧、高烧的寒热，严重的时候，癫痫、抽筋、小孩子痉挛啦、抽搐啊、脑膜炎，角弓反张，这些，开天河水就不够用的，我们就要用到经筋。经筋呢，我们从三阳络开始，揉几下，再顺着手臂往下（手掌方向）推，让气血往下走。过去三阳络我们是不扎针的，因为里面有动脉。中国以前的针很粗，现在针很细可以下针，下针前先用手指把动脉拨开一点，在脉旁边下针。针三阳络如果是针得好的话，针在脉旁边的时候，会看到点头针，针会跳动的。平常我们用手法，用指针，遇到小孩子发高烧，小孩子痉挛了，角弓反张了，你在那边推三关啊，或者是天河水的力量不够，这个时候我们用“经筋”。我们从三阳络把气导过来，从（手腕部）内侧六个经筋，不要用三关，这边三关不够了，要用经筋。这个时候呢，男女都一样，往上推（上臂方向），去寒，经筋它会松掉，抽筋的的现象就会去掉。女孩子呢，反过来。男的往上，女的往下。寒，一定是往上抽，角弓绷得很紧，你就往上，男孩子是往上推。（从手腕往上推经筋去寒，女的往下推）。如果是热证的时候，是纵，就是这样子全身瘫软掉了，你就往手掌的方向推，这是退热。这是男孩子。女孩子反过来。三阳络扎针，这个很强，我用得不多，我用外关和支沟非常多。便秘的病人来你就下支沟啊，支沟照海，很好用。三阳络的气脉非常的强，嗓子哑掉、耳聋都可以用。四渎穴呢，在手肘骨尖（“膝盖骨”）往下五寸，骨头的阳侧。记住位置就好，我们很少用的。你要有个观念，手阳明大肠经和手太阳小肠经之间就是三焦经。病人说手臂痛，这个很奇怪，一看不在大肠经上，又不在小肠经上，在他们中间，就是在三焦经上。痛多久了？痛几天，初证，三焦经的实证。痛了四五个礼拜了，虚证，酸，那就是三焦经的母穴。所以我们子母穴在针肩膀痛啊怎么样子，我们沿着经络去做的。不要书上说，曲池治肩膀痛，就所有的肩膀痛都扎曲池。你运气好，遇到手阳明大肠经的肩膀痛，就去掉啦。若碰到三焦经的或小肠经的就去不掉了。所以你一定要知道穴位、经络的走向，这样同样的肩膀痛，你就知道怎么样选择穴道。一般外面的书，我看不懂，肩膀痛就取曲池，那只能治手阳明大肠经的肩膀痛啊。天井穴与清冷渊穴
天井穴是三焦经的合穴，属土。当今年的夏至以后至今年的冬至，三焦经是相火的，合穴是属土，所以合穴是三焦经在子穴，在夏至到冬至的时候，我们就下天井穴。天井穴是三焦经的子穴。天井穴怎么找？常常用的。手弯起来下针，直着没有天井穴。手弯到，手指慢慢沿手肘爬过来，爬到关节后面，你一摸，两个筋的中间，凹洞，那就是天井穴。这个天井穴下针，就直接在这两个筋的中间一针就这样下进去。（手肘伸直）这样下进去是没有天井穴的哈。你手肘弯起来才有井口的，井口才打开来。你（手肘伸直）这样子没有井口的。天井穴一定拱手取，弯到下针。平常病人躺在床上手肘是弯着的嘛，你就从这边下针，直针进去就可以了。天井穴是三焦经的合穴，是属土，是三焦经的子穴，三焦经的实证在这里泻。同样的，对称治疗。如果一个病人来，左侧的膝盖头痛，你可以扎右手的天井穴。右侧的膝盖头痛，你就扎左手的天井穴。你找到正位的天井穴的时候，从天井穴直上一寸就是清冷渊穴。三焦经引起的手臂痛，一般来说是不能梳头，病人告诉你“厄，奇怪，我怎么不能梳头了”，三焦经。还有一种症状很好玩，病人筷子夹菜夹到嘴巴口，这筷子一甩食物就丢掉了。三焦经。一般这种要不要治？不要治。你吃饭坐他右边，他一甩过来你就吃。很多人跟我讲啊，“这放不进嘴巴里面啊”，还有的美国人吃叉子也是一样（进不去口），就是丢掉了。看到这种症状就属于三焦经的问题，不能梳头，夹筷子食物放不进嘴巴里面去。我现在这样讲，你没有遇到过很难想象，可是你在实务上你就会遇到。病人会告诉你就这样子，这是三焦经。那你问他多久了？三天。子穴，好几天快一个礼拜了。一般都是子穴。筷子也是一样，叉子也是一样，反正就是放不进嘴巴里去。清冷渊穴，手臂不能举，实际上我们详细地讲，就是手不能梳头。因为不能侧面举的话是手阳明大肠经，手臂从背后扳不上去了是小肠经的问题。清冷渊呢，平常呢，我们顾名思义，三焦经是行阳的，发烧我们在清冷渊穴下针也可以。消泺穴至翳风穴
在清冷渊穴再往上两寸（2-2.5寸左右）的地方就是消泺穴，这个穴道我们很少用。非常少用。消泺穴再上三寸的地方就是臑会。臑会穴呢，在我们治症甲状腺功能亢进、甲状腺肿、脖子强硬、淋巴肿瘤，我们都在臑会穴下针。臑会穴呢，如果我们从清冷渊穴上去找比较好找，清冷渊过来上5寸。肩髎穴，手臂正上方，手侧抬起来有个凹洞是手阳明大肠经的肩髃穴，向后跨一根大筋有个凹洞就是三焦经的肩髎穴。如果你从肩髎穴往下走，三寸就是臑会穴。怎么找都能碰到臑会。一般来说，我们有非常多的治症，非常多的穴道可以治症淋巴结或者甲状腺的肿。一般来说我们找天应，天应就是说，我们这个“阿是”和一般的“阿是”不一样。一般的“阿是”是就按到这里痛“阿是”就在这里下针。我们不是。比如我们知道三焦经，因为三焦经主油网，贯络全身，所有的淋巴系统、内分泌系统通通是三焦在管，淋巴结的地方统统属于三焦经。我们在三焦经上找，“啊”你在三焦经上找到压痛点，那就是最好的下针的地方。所以你知道经络这样走，你不一定要对着穴道上下针，而是找到天应的最痛的那一点下针。我们在临床上不管病人是淋巴癌还是甲状腺肿瘤，通通都可以使用的。一般你只需要知道，腺体的问题出现的的时候，内分泌啊这些，通通是属于三焦。肩髎穴，顾名思义，肩膀的的部位就是近取穴，肩膀不能抬举啊，或者手臂痛啊，统统可以用近取穴肩髎。病人跑来跟你说肩膀痛，“在哪里？”很讨厌就是病人他不懂，也不能怪病人啊，“痛在这边”，这边是那边？肩髃穴这里是阳明经，后面是三焦经，再后面是小肠经。是不是小肠经过来是三焦经再过来是大肠经？他说“我这边痛”（说不清楚具体位置），好，三针，你说的的嘛（大肠经、小肠经、三焦经）。我看这人很不错，很好，“你告诉我具体痛在哪里？用一个指头指给我看。”他指出来痛的位置，正好在三焦经，一针。有时候跟他讲讲不清楚，算了，全部一起下。（病人说不清楚具体哪里痛，不要那么固执非要说清楚，就下三针解决问题。）有些人跟你沟通不清楚，不是语言的问题啊。他不晓得分很多嘛，我给他讲他又指不出来“我不知道”。算了，因为后面病人还等到嘛。这边不能堵在这边嘛。你实务的时候会遇到一种米养百种人。所以每一个人的想法都不一样。你突然问他他讲不出来的。“我就是那里痛嘛”，好好，就这样。你不要跟他跟他争，“你非要告诉我哪里痛”我才给你下针。不要那么固执嘛。就下三针解决。天牖穴，在后颈大筋，画图放大，后脑中间两个大筋，这两个大筋外侧是天柱，还有两条大筋在旁边（两条大筋外侧还各有一条大筋），用黄色粉笔。大筋和骨头交接的地方就是天牖，三焦经的地方。我们很少下针，也不能让人家灸，头面、后面的地方都不灸的。
翳风穴。然后从天牖穴到耳朵后方，侧面看的时候，这是下关颊车的地方，在耳朵下方，这个骨头后面，差不多一寸的地方下针，这就是翳风穴。翳风穴对于西医来说，眼科手术他们都是在这个地方下针打麻醉剂进去，眼睛就麻醉掉了，然后开刀，正好就是中医的翳风穴。所以患白内障啊什么，他们都是在这里打麻醉剂从这里进去。我们针呢，直接下针在下颌骨和筋之间，你不会扎在筋上面，也不会扎在骨头上面，一定在中间。扎这种脑后部的针都很浅，不会下得很深直针进去。下得很浅，直针进去。这个穴道我们会用到，大部分都是耳鸣、耳聋、下巴脱臼、TMJ牙关痛。
诸位现在学到了，阳明经大肠经的穴道，现在病人牙关这里痛，不能咬合食物，西医就是TMJ嘛这个关节有问题，你下针的时候，先下对侧的合谷，再下（痛侧的）下关、颊车，再下翳风，（再病侧的合谷），下完针，起来就很好了。有的病人痛四五年，很痛苦的，还有牙医呢自己得了TMJ跑来找我啊，牙医也是人啊，他们只是知道痛，牙医也没有办法，我们下针就可以给病人解决。
所以，下关啦，颊车啦，合谷穴，还有翳风穴，三焦经的翳风穴。瘈脉穴至丝竹空穴
从翳风上来的时候，沿着这个耳朵，把耳朵往前翻过来，耳朵盖住是没有经络的。耳朵往前面翻过去，这样来看，耳朵的后面有个凸起的骨头，这个骨头叫智慧骨。西医呢只是知道智齿嘛，把它拔掉，你没有智齿了智慧还是很好，智齿跟智慧没有关系。这个这个智慧骨跟智慧有关系。你手一摸耳朵后面是扁的平的都是笨蛋。这次跟你们interview没有机会去摸，不好意思去摸你，因为我知道我将来会教你，我摸你的话你会记得我摸你的智慧骨。我都看眼。小朋友，你一摸，智慧骨很高很凸，越高越凸的越聪明，越平的就越蠢。没有关系，你脑筋不好一点关系都没有，你人正我们就可以帮你启蒙。
为什么要跟你介绍这个骨？沿着耳朵，有个病人来找你，“奇怪呢，我头痛”。你问他哪里痛。“沿着耳朵后面一圈痛”。你就要反应出来是三焦经。你再问他痛多久了，“痛了好几个月了”。中渚穴，对不对？因为现在是夏至到冬至嘛，三焦经属火，如果是痛了两三天，天井。耳朵后面只有一条经经过，就是三焦经。
那这个耳朵后面呢，临床上治症的时候，病人急救的时候，人昏迷的时候，我们在耳朵后面，把耳朵翻过来会看到很多“鸡爪子”似的筋，你看血脉都在耳朵后面，你拿三菱针放血，如果血脉在这里，我放大给你看，这是血脉，血脉头也放，这里（爪头爪尾都）也放血。针刺进去，手推一推，血就放出来。有的时候在耳朵后面你会看到筋，放血，人就会醒过来。这也是一个急救的大穴。癫痫也在这里放血。小孩子脑膜炎角弓反张高热，人整个这样曲折过去，身体翻过去也在这里放血。你看他都在耳朵后面的鸡爪筋，从翳风这个穴道往耳朵后面走，沿着耳朵旁边，大约的尺寸呢是这样，你这耳朵反过来的时候，发际，头发在这边，在耳朵跟发际中间后面我们特别叫做耳沟，好像一条沟渠一样，耳朵中间这一条就是三焦经经过的地方。所以，从翳风上来一寸半就是瘈脉，可以刺出血。在这里呢，我们不下针也不灸，大部分都是放血。还有就是摸愚笨，聪明。（这个图不是很容易看明白，有小视频）。再上，瘈脉往上差不多一寸到两寸的距离，我们怎么看？跳过这个骨头来看，度骨法是最好，跳过这个智慧骨过去，骨头的上方，凹缝的地方就是颅息穴。所以，颅息跟这个吃卖呢刚好隔一个大骨头，隔着智慧骨。耳朵肿，近取穴，耳鸣啊，耳朵流脓，都可以在后面，一般，只要是耳朵后面的问题，或者是脑部发生的问题，你只要耳朵反过来，看到耳朵后面有青筋冒起来或者血脉，你在上面点刺放血，都是最好的。因为你一放学掉的话，压力就减轻了，人就醒过来了，筋挛的现象也就退掉了。尤其是脑膜炎。再来是角孙穴。你把耳朵上面这部分往下压，耳朵的最上方，注意不是耳尖，（我的理解是耳朵上面部分根部）到发际这边，中间的地方，是我们的角孙穴。越靠近眼睛的地方呢，眼科的治症就来了。白内障、青内障。再过来呢就是我们的丝竹空穴。丝竹空呢在眉毛的后方，眉毛的后方有个凹缝就是丝竹空穴。眼睛的旁边五分的地方有个凹缝，太阳（穴）。眉毛的后方是丝竹空，有个凹缝。我们最常用的眼科的四个地方放血，比如角膜炎、结膜炎、眼睛红肿，在攒竹穴、瞳子髎、丝竹空、耳尖上面四个地方放血，挤挤出一两滴血就好。瞳子髎就是太阳穴。你不要上火罐啊。上火罐就太过了。刺破以后用手压压，挤一滴血出来就好了。左边眼睛你就在左边的这四个地方放血，右边眼睛你就在右边这四个地方放。你常常放血对眼睛视力非常好。尤其眼睛红肿的时候，湿热的时候，病人感觉眼睛痛的时候，你给他一放血，他感觉很轻松，清凉的感觉就来了。很正常嘛，有血堵里面，湿热，那瘀血里面是不是有病毒，这时候你把瘀血放掉以后，新的血会过来，新的血会带来很多白血球很多新的营养，就把病毒去掉，把炎症去掉了，他很有道理。中医放血的方式。丝竹空，眼科的穴道，脸上的穴道一般来说我们都是禁灸，不要再那边灸，你灸眉毛也烧掉，眼尾嘛。我们下针放血用的。像近取穴，眼睫毛倒长、眼睛往上不看人，都可以用放血的方式，四穴放血，攒竹、丝竹空、太阳、耳尖。放血就可以了。奇穴：眉棱点（眉棱骨痛，眉毛下面的骨头痛）
我们有一种痛叫眉棱骨痛。“老师，我头痛。”痛哪里？正额，正印堂痛，这是胃痛，我们下中脘，一针下去，印堂痛就没了。有人痛在眉棱骨上，眉毛下方的骨头痛。在这条骨头上痛就扎阴陵泉下一寸。阴陵泉在腿的内侧，上次介绍脾经的时候有介绍过阴陵泉。右边的大腿，你从内侧看过去，在胫骨头的内侧。阴陵泉下一寸的地方有个奇穴叫眉棱点。找到眉棱点的时候，你用手去按，“哦，痛！”那你就在那个痛点上下针。如果是左边的眉棱骨痛，我们下右边的眉棱点；右边的眉棱骨痛，我们下左边的眉棱点。（额头）正面痛，我刚才讲过是属于胃经，我们扎中脘穴。旁边的两边的头痛，如果是连着耳朵的地方痛，三焦经。下次我们介绍胆经，胆经的头痛在两边。
现在你们知道了，如果头痛在（头顶）这两边，膀胱经，实证下束骨，虚证的头痛下委中。如果在（头顶）正中间头痛，督脉，是不是下后溪？近取穴下百会。整个头痛搞不清楚（具体位置），我们有六阳经，六条阳经会在头上，管它的，下百会，就下百会。还痛？怎么那么可恶？涌泉（真痛），“下”得头不敢痛了。涌泉太痛了，下次不敢痛了。
指针术
这是我们的指针术，我用右手讲给你听。我们从上到下，大家可以看得很清楚，有六根筋。（从大拇指边往小拇指边一次依次为心小肠、肝胆、脾胃、三焦、、肺大肠、肾膀胱。）第一条经是手太阴肺经的太渊、经渠、列缺，这条经筋管心和小肠，中间两条筋的中间这条经是手厥阴心包经，心包经的上面这条经管的是脾胃，心包经的下面这条筋管的就是三焦。再下去是手少阴心经这边，阴郄、通里、灵道到神门，这边有个大筋你可以摸到，这个筋是管肾和膀胱，在这两条筋（管三焦的筋和管肾膀胱的筋）中间的呢就是管肺和大肠。
比如小孩子一生下来黄疸，中医就会在肝胆筋上面下手，推它，轻轻地推。小孩子手很嫩，你轻轻地推。你推的时候，甚而至于你只是在皮肤表面推都有效，因为气在皮肤表面上。你不要推得他骨头都断掉了，因为小孩子骨头很软，那是你下手太重。你推到淤青一块，都不好。推到淤青都太重了。你那个指针在手上的时候，你这样轻轻地沿着皮往上推就可以了。小孩子吐奶，喝奶吐啊，你就在脾胃这条筋上面轻轻推他就会好。推的时候，大家知道，由下（指端）往身体方向推的时候是去寒，由身体往手指末端去推的时候是去热。中医只分寒热。小baby你一抱在手上的时候眼睛一看就知道，脸色赤红色是热，脸色清淡暗就是寒。马上就分出来。小孩小便不顺或者是咳嗽，咳嗽我们就知道在肺和大肠筋上面可以做，肾经也可以，因为大小便的问题。以此类推，马上就可以调理到。马上就知道，我们在哪个地方做调理它就会很好。指针的时候，都是轻轻在皮肤上搓就好了。做完以后，你们要记得天河水散掉。在间使穴上揉一揉这个气就散掉了。和髎穴与耳门穴
三焦经的最后两个穴道，一个是和髎穴，再来是耳门穴。耳朵在这边，画图，耳前一条骨缝。你手按到这边，嘴巴一张开来，一条骨缝，对不对？骨缝呢，有三个穴道。我把骨缝拉出来，上面呢我们称耳门（三焦经），中间呢听宫（小肠经），下面呢听会（胆经）。现在讲的是耳门，耳门是属于三焦经，听宫呢是小肠经，听会呢，是胆经，胆经络过。眉毛后面这个点，这个穴道就是我们所谓的丝竹空，从丝竹空到耳门这边是三焦经经过的地方。在靠近耳门前半寸到一寸的中间你去摸，中间有个脉在跳，这就是和髎穴。和髎穴在脉的下方，一般我们要下针的时候，手摸上去，用指甲把脉推开来，针就下进去了。你们千万别对着脉下针，对着脉下就直接扎在动脉上了，淤青一块。像耳门、听宫、听会都是所谓的近取穴。像耳鸣、耳聋，小孩子耳朵发炎、耳朵流脓，到底取哪个穴道最好？临床上我在做的时候是轮流刺，今天扎耳门明天就扎听宫，后天扎听会，你不要老是刺一个穴道。不要死脑筋嘛，你非要扎耳门不可，扎得那地方皮肤都硬一块。轮刺的方法。第二个，我们在耳朵旁边，三焦经很多穴道，哪个穴道是更好？我都是用指头去按，指头在按的时候，“厄，那一点特别痛”这就是阿是穴，在最痛点下针。很多穴道靠近耳朵，功能都很雷同，怎么区分？不用去分，用手指去压。所以说你要知道经络的走向最重要。我们介绍头痛也是这样做。经络的走向。这个呢，禾髎，它书上写的，压痛啊，头痛啊，耳朵流脓啊。
一般来说，我们治疗小孩子的儿科，小孩子耳朵里面化脓出来，我们用麝香矾石散的喷剂，我们用麝香、矾石。矾石本身呢过去是用白矾，最主要的目的是白矾能够防腐，麝香一点点就能通利九窍。这两个东西打成粉剂，喷到耳朵或鼻子里面，我们可以保持它的干燥，这是我们外用的。我们用下针的时候，小孩子采单刺，下针时最好要用个东西把嘴巴撑开来，不然你刺进去的时候如果嘴巴闭起来，骨头、骨缝就会把针夹住。耳门呢?像耳朵耳鸣啦，不管是蝉鸣或各种耳鸣的声音都有，病人会跟你陈述，有的像知了在叫，有的好像火车开过来的声音，这些都没关系，治症治法是一样的。基本上呢大原则是，肾其华在发，开窍在耳朵。所以以强肾为主要的治法。其它临近的穴道，随机对症来取穴。这边汗比较多，一般都是禁灸，你灸个水泡也不好。今天的内容有些多，主要是想把三焦经在一篇里面呈现给大家，以便于大家学习和复习查阅。-------------------------------------------------------------
到今天，我们已经学了大部分的经络，也学了很多的治症。有不少学习交流群的学友问我怎么记？怎么不忘？
“温故而知新”，复习是最好的记忆和领悟的手段。
所以，从明天开始，我会用几天时间，带大家一起把前面学过的重要知识点，重要的针灸治症方法进行归纳复习。如果大家有学习有关的需求和建议，请加群向群主提出。我们的群都是免费的，放心加入。
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中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。
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