滟姐 医道正己 2022-11-23 22:08 发表于四川
三十七、薏苡仁
薏苡仁也是我们平常可以做杂粮来吃，薏苡仁汤，薏苡仁汤啊绿豆汤，我们常常吃的。这个味甘微寒，所以我们跟绿豆汤煮在一起，能够消暑，能够止渴，因为甜味嘛，所以可以止筋急，抽筋啊，筋急。薏苡仁的根能够除虫，下三虫。薏苡仁是仁剂嘛，长在树的上面，像谷类一样，它的根部的是可以除虫。薏苡仁色白，咬它，嘴里面粘粘的，黏黏的，就是最好的薏苡仁。【本经原文】味甘微寒，主筋急拘挛不可屈伸，风湿痹，下气，久服轻身益气，其根下三虫，一名解蠡。
【产地】产我国直隶陕西及安南等地，他处亦多有种植，仁白，咬之觉粘者良。
【性味】味甘淡，性微寒，无毒。
它的性味甘淡，诸位要记得，甘淡是渗利湿气的。它没有毒，性微寒，一点点的寒，【主治】薏苡仁为除湿行水，健胃补肺要药，主除筋骨邪气，拘痹不仁，利肠胃，消水肿，祛风湿，治脚气。
【藏器】炊饭做面食，主不饥，温气，煮饮止消渴，杀蛔虫。
【甄权】治肺痿，肺气积脓血，咳嗽涕唾上气，煎服破毒肿。
【孟铣】祛干湿脚气大验。
【药征】主治浮肿也。
【灵胎】养胃舒筋，除湿泄热。
【用量】普通三钱至六钱。
我们这种味甘淡的药，平常当食物用的。那你如果说我们开处方，我们知道薏苡仁可以行水，能够去湿，薏苡仁三钱，可能就太轻，你想像一下三钱怎么煮薏仁绿豆汤？那你真要吃，五钱八钱一两二两都没有关系啊，一直加上去嘛，因为你在治病嘛。所以平常淮山药的时候，你可吃，随便做菜，你真的要治病的时候，这种拿来治病的时候要大剂的才有用啊。小剂量的刷牙漱口可以，所以剂量要用大的重的才有效。所以你们真当需要用薏苡仁的时候，开出去剂量就加重。你不要担心，“老师，薏苡仁开到一两二两会不会吃死人？”这你是白目啊，你什么时候听过人家吃薏苡仁死掉的？你又不是开的附子、乌头那种强的药，薏苡仁怀山这种本来就没有毒，平常都用来当食物吃的。Commensense，想一想就好了。【别录】除筋骨中邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。
这个药非常好用，你看【别录】呢，能够除筋骨中的邪气，因为它色白，而且呢能够祛湿，骨节间的麻痹风湿都有效，能够去水肿，消水肿都能够去。【禁忌】大便燥结，因寒转筋，及孕妇忌。
汪讱庵曰，泻水所以益土，故健脾益土，所以生金，故补肺清热，扶土所以抑肝木，故治风热拘挛。宗奭曰，本经言薏苡仁主筋急拘挛，但拘挛有两等，素问注中大筋受热，则缩而短，故挛不伸，此是因热而拘挛也，故可以用薏苡仁，若素问言因寒则筋急者，此盖受寒使人筋急，不可以用薏苡仁，寒热使人筋挛，若但受热不曾受寒，亦使人筋缓，受湿则又引长无力，此药力极缓和，凡用须加倍，即见效。又经疏谓孕妇忌服，不识何故，或未必然也。又日医记载其能治疣，颇功效。其实孕妇要不要忌？不要忌。本经上面说的有时候不见得很正确。如果怀孕的妇女，她本身湿很盛，有积水，怀孕啦，水肿啊，胃口也不是很好啊，薏苡仁啊，同时可以利水又可以祛湿，怎么会要禁忌，这个想不通哈。一般来说，孕妇要禁忌的药都是活血化瘀的药。能够排瘀血的药大部分要忌掉。像我们红花，丹皮，三棱，莪术，你在怀孕的时候后猛吃这种药，当然会流产啊。所以，所有的抽筋，因为薏苡仁是微寒，微寒的甘淡的东西都可以当食物吃的，像我们蔬菜都是微寒的，甘味，甘淡的药都主渗利，能够利小便利出来。你如果说这个病人抽筋，这种都是是风热的症，所有的抽搐，拘急，薏苡仁都可以用。只有寒症的时候他没有办法用。我看过严重的寒症病人，每天晚上睡觉，整个脚会抽起来，你硬要把它扯直，他就抽起来。晚上的时候发生，这是寒，非常的冰冷，下半身整个是冰冷的。这个时候你说，老师这个“寒则痉急”的时候，“得甘则缓”，你用薏苡仁或者麦芽糖这种下去，还是抽筋，没有用，因为它是寒，寒极。寒的症出现的时候非常的痛，非常强烈的痛。抽起来的时候，整个筋拉得很紧，整个脚弯了起来，等于是弓到的，脚贴到屁股睡觉的。这个时候，你必须要用很热的药下去才有用。你开薏苡仁，力量不够，你开大量的一两二两，吃了还是好凉好凉，还是抽筋。所以说，甘淡渗利的药可以用，但一定要确定病人里面是有热症。
还有呢，薏苡仁祛湿，它甘淡渗利可以祛湿，还可以去油。所以很多人皮肤上生点油，比如在脖子这边，领子，夏天领子遮到这边最潮湿的地方在这一带，你没事吃吃薏苡仁，能够把油去掉。薏苡仁呢能够祛湿，你再加上绿豆啊，再加些上糖，蔗糖嘛，它是不是很好的药。【炮制】取去壳之仁，清水洗净晒干，拣去杂质即可。
【容川】此药生于水中，味极淡，不补又不涩，专于渗利。凡味淡气薄皆能降而渗利，其属阳之阴，不行在上之窍，而行在下之清窍，故能利小便。
所以说凡淡味气薄的通通可以降而渗利。所谓气薄，你拿薏苡仁闻起来，闻不到什么味道。气薄的。如拿到味道很重的就是气很厚。【附录】苡仁根──主下三焦，能堕胎，治黄疸，卒心腹烦满，胸胁痛。
三十八、泽泻
【本经原文】味甘寒，主风寒湿痹，乳难消水，养五脏，益气力，肥健，久服耳目聪明，不饥延年，轻身，面生光，能行水上。其叶如车前草，味亦相似。
泽泻，也是利小便，但是药性跟它们就不一样，也是利水消肿的药。味甘寒，诸位看本经的原文，诸位看这个薏苡仁，薏苡仁长这样子，传过去看看。这就是淮山，淮山片。泽泻长这样子，切片起来像车轮一样，一片一片这样子，这是纵切的，这是消水利肿的药。泽泻本身，它的性味有甘一点咸味在里面，因为我们在炮制泽泻的时候，我们会撒一点盐上去，除了是要增强他的药性以外，就是让它持久一点，都是用点盐。所以它有点盐味。本身泽泻就有一点点咸味，我们在炮制的时候还会再加点盐。这个药，像本经上说，像风寒湿痹，奶水排不出来，这个喂奶有问题小孩吃奶，小baby，就是妈妈的奶水不够，泽泻通通可以。泽泻原来的颜色是黄色的，它入药的，这个根做圆球形入药得到。色黄的药，泽泻我们采上来以后，大部分都是晒干，切片晒干以后，烘焙撒点盐，烘焙一下，烘焙一下。【产地】产我国福建陕西河南山东等地，生于水泽池沼，根作圆球形，色黄，入药。
【性味】味甘咸，性寒无毒。
【主治】泽泻为渗湿利尿要药，主风寒湿痹，逐膀胱三焦停水，通淋沥，止遗泄，利小便，消肿胀。
淋沥就是小便滴漏不止。通通可以利小便，能够消肿胀，消肿胀。泽泻这个药跟刚刚薏苡仁的药不太一样，泽泻这个药呢病人是阴虚的比较忌用。像薏苡仁阴虚的用很好，因为薏苡仁能够滋阴，这种能够滋阴的药。泽泻呢阴虚的人用不好。所以说，如果是水肿，是阳虚的，阳虚的水肿，小便不利，阳虚的水肿，我们都可以这个使用泽泻。简单地分别，阴虚和阳虚，有的时候病人全身积水了，阴虚的人一定会出现阳症，眼睛一看，脸红红的，就已经讲完了，阴虚啊。阳虚的人脸黑黑暗暗的，淡淡的，也没有什么人的颜色，暗色，阳虚，对不对？眼睛一看就知道。所以，阴虚出现阳症，阳虚出现阴症。因为阳虚了阴就跑出来了嘛。这样子想就好了。所以用推理的方式眼睛一看就晓得了。病人说“我积水啦，肚子很大。”积水啦，很热，用电风扇吹，为什么？里面因为阳往外走。阴虚阳才往外走。这个阳是里阳往外走。里阳往外走不是很好的现象，很危险的现象。这个是阴虚、阳虚，从这边都可以判断得出来。如果是阴阳俱虚呢？当然你两个都可以用。同时可以用。泽泻我们用得非常的多，经方里面也时常会使用到泽泻，像猪苓汤，很多都会用到泽泻，攻坚，排肾结石，都会使用到泽泻。【别录】补虚损，五脏痞满，起阴气，止泄精，消渴，淋沥，逐膀胱三焦停水。
【甄权】主肾虚精自出，治五淋，宣通水道。
【大明】主头眩耳虚鸣，筋骨挛缩，通小肠，止尿血，主难产，补女人血海，令人有子。
【元素】入肾经，去旧水，养新水，利小便，消肿胀，渗泄止渴。
诸位看，里面的重点呢，刘元素。所以，你看到它，老师，这个利尿剂，这个会止渴。因为他把你旧水排掉，你新水自然而然生出来。所以，泽泻也是我们常常使用的处方。【东垣】去肤中留垢，心下水痞。
【药征】主治小便不利，冒眩也，旁治渴。兼把渴症可以去掉。
《药征》是日本经方家写的一本书。
这个水症严重的时候，病人会有瞑眩，为什么？因为肾，肾气从后面直达到脑部。当你的水气很盛的时候，没有办法排出去的时候，会影响到脑部，病人会瞑眩的现象。所以说，肾脏功能越差的时候，昏眩的现象就越严重。当昏眩到已经不能站起来了，呕吐了，肾脏已经几乎接近衰竭了，要开始洗肾了。【灵胎】消水利肿。
【用量】普通一钱至三钱。
这是一般我们处方的剂量。严重的时候开到五钱六钱都没有关系，都可以使用。诸位看倒数第二行，41页“海藏曰泻伏水去留垢，”所以泽泻可以明目，因为它把旧的陈水排掉。诸位，你怎么知道身上有陈水？有的时候你说，“老师，我的脚也没有积水，我身上也没有积水啊，我怎么知道我身上有多余的水？”身上有多余的水也很好玩，水有时候，“老师，你看我眼皮在跳”，我们下眼皮跳福啊祸什么，不是，中医的观念里面认为是水在皮下面才会跳动，肌肉会瞤动。老师，我没事肌肉在那边跳，就是里面有陈水在里面，这都是适合使用泽泻的时候。所以，你如果说用天纪，算命，眼皮在跳，上下左右，祸福啊什么，那是算命的看法，中医的看法是里面有陈水在里面。就会有这种现象。利小便很多，肾气就会虚掉，所以人会昏暮，眼睛看不清楚，我们吃泽泻，之所以泽泻能够明目，就是因为它能够渗湿，能够把湿去掉。很多的眼睛看不清楚什么样子，是肝主木嘛，肝主眼睛，肝主目的，我们要明目，中医的观念里面，水生木，对不对？木讲的就是肝，所以水很重要。那我们水要去生木，陈水不能生木，陈旧的水没有办法生木，一定是新水。旧的要去掉，新的才来。所以说真正的新陈代谢的意思是你要把旧的排掉，新的才会产生，这是中医的观念。你看一个泽泻它可以明目，它之所以明目是因为它能够去陈水，陈旧的水。所以新的，和旧的，50%要新的，50%要去旧的，这两个合在一起才是最好的处方。西洋人没有这个观念，西药只进不出。比如我给你吃维他命B12，给你吃，这是纯补的，你不会说吃B12下痢的，不会。你吃了到身体里面有没有帮助？没有帮助。为什么？你吃完下去小便马上开始变黄了，第一个帮助你的小便变得很贵；第二个他吃下去小便出来黄了是不是跑到下焦去了？那我们举例，你是个男的，每天坐在那里，因为工作原因你坐久了摄护腺就比较肥大，因为坐很少运动，那你又不断地吃。因为你摄护腺肥大你小便就频尿啊，又不断地吃维他命很多，营养又下去啦，那你想想看你那个摄护腺里面是不是个很好的游泳池？有很好的水，水不断地排出来，又有很好的营养在那边，当然癌细胞来啦，你再制造癌症嘛。对不对？当然是这样子。过去那些三轮车夫啊，或者是樵夫啊，做苦力的，每天在那边走啊，扛东西，都没有摄护腺癌。为什么？因为他每天在劳动。所以你摄护腺癌你可以不用治疗，中西医都不需要，可以我给你换个工作，每天劳动就好了。要让这个樵夫去得到前列腺癌，你去坐办公室。这个坐办公室得到摄护腺癌，你去做樵夫，他就好了。所以环境一转变，病就好了。同时要把营养剂停掉。那个真的是非常不好的东西。平常泽泻呢你也可以常常吃，但是也不要吃太多，你小便太多不好，你不要利尿利太多了。所以一般来说，我如果看到这个病人常常眼皮会跳，或者肌肉跳的时候，放一点泽泻粉在里面，和在那个汤剂里面就可以了。你如果说，这个泽泻本来是甘味，咸味嘛，你说如果把泽泻炒青菜，盐巴我就不放了，我用泽泻粉下去，可以啊，它带一点点咸味嘛，也不难吃。42页，你看，【著名方剂】，泽泻的，疏凿饮，治全身性的水肿，水蔓延到全身，那个水灾漫到全国，到处要凿洞，把水泻掉，泽泻、商陆、赤小豆、姜活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓、槟榔、生姜，当然，这个是一个方剂了，效果很好，治全身浮肿全身水气全身的浮肿，就是以泽泻为主，其中，当然了，商陆是很凶的药，你看到这个方子里面他没有写剂量，你不要自己回去配啊，你大概有个概念就好了，不要自己配。商陆是很强的药，药性你还没有完全了解，你自己比例还不知道，你就等量配下去，吃下去就不得了了。可能你的岳父就把你扫地出门。通身的浮肿，我们有很多处方，这是其中一个。后面的泽泻汤，泽泻、白术，专门治疗心下有支饮冒眩。五苓散治疗水分有热的小便不利，这五苓散和泽泻汤就是经方里面的。《黄帝内经》里面有个方子，泽泻，还有什么？半夏。这两个药，一个是能够止呕，一个能够去水。半夏这个药也是很峻（凶悍）的药，咳嗽我们会用到半夏，水肿我们会用到半夏。泽泻呢，阳虚的人可以用，还有呢，泽泻利水利得很厉害。如果中焦有水饮，我们可以用它，泽泻、半夏。那白术配泽泻呢，还有苍术也配泽泻，他的功能通通不一样。这里是白术配泽泻，这里泽泻半夏，恶心的积水。苍术跟泽泻呢，专门是解酒。酒客，比如你爸爸好酒，嗜酒如命，苍术跟泽泻配在一起，想尽办法到肚子里面去。当然，怎么样进他嘴巴到他肚子离去，那是你们家的事。但是真的是可以解酒。如果我们配合其它的，老师，刚刚讲的柴胡啊可不可以用？可以啊。我爸爸每次喝酒回来恶心啊呕吐，吐了半天还要喝，这个人很固执，我们要加半夏，对不对？老师，我爸爸很固执，每次喝酒胃里面就会很难过，加木香嘛行气，让他散噫。当然后面还有啊，中药就是这样来的。你知道吗？就是这样来的。【禁忌】凡病人无湿无饮而阴虚，及肾气乏绝，阳衰精自流出，肾气不固，精滑目痛，虚寒作泄等候，均忌。
古方常以配合补剂用，因欲补必兼泻邪，邪去则补药得力，宗奭曰多服昏人眼，以行去其水也，凡服泽泻散，未有尿不多者，尿既多肾气焉得实。海藏曰泻伏水去留垢，故明目，小便利，肾气虚，故昏目，是可知泽泻之能明目，在能渗湿，若已中病而用之过量，则诛伐无过，使肾气虚而昏目，药本在治病救偏，过量则害，百药皆然，岂独泽泻而已。著名方剂有疏凿饮（泽泻商陆赤小豆羌活大腹皮椒目木通秦艽茯苓槟榔生姜）治水气通身浮肿。烦燥喘渴，小便不利。泽泻汤（泽泻五两白术二两）治心下有支饮其人苦冒眩者。五苓散（茯苓猪苓白术泽泻肉桂）治水分有热，小便不利，烦渴或水饮内停，脐下悸者。生于根下，则化气上行，引肾阳以达上。
【炮制】拣去杂质，大小分开，浸泡四小时，热天加少量明矾，冬天不用。捞出，沥干除水，用盐水喷洒，晒干，火烤使色现微黄色，取出，冷却即得。
