抑郁障碍发病原因复杂，现在提出的神经递质假说是比较有说服力的原因，但也不能把疾病的原因都放在神经递质方面；而因为抑郁障碍引起的躯体不适感，和神经递质也是有直接关系的，在没有明确医学证据导致的躯体不适很大程度上和情绪问题带来影响有关，也有因为自主神经功能紊乱导致的不适表现。

抑郁障碍的症状与脑神经递质有一定的关系

5-HT（5-羟色胺）假说，5-HT（5-羟色胺）在我们大脑中存在于多种神经受体中，它的功能活动降低与抑郁症有关，对氯苯丙氨酸、利血平可耗竭5-HT，这样可以导致抑郁的出现，TCAs（三环类抗抑郁剂）、SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）可阻滞5-HT再回收，起抗抑郁作用，5-HT的前体5-羟色氨酸能治疗抑郁症，5-HIAA浓度与抑郁严重程度相关，浓度越低，抑郁程度越重，抑郁症患者尸脑中5-HT或5-HIAA的含量降低；

NE（去甲肾上腺素）假说，抑郁症患者尿中NE代谢产物MHPG较健康人明显降低，TCAs抑制NE的回收，可以治疗抑郁症，利血平耗竭突触间隙的NE可导致抑郁，抑郁症患者脑内NE受体的敏感性增高，而抗抑郁药可降低其敏感性等等。

为什么有时觉得身体难受却查不出来

很多患者出现躯体不适症状首先都会到综合医院的相关科室诊治，但很多病人在检查后没有明确的躯体疾病证据，患者主观还存在不适主诉；在精神科一个比较普遍的现象就是病人本身存在一定的性格缺陷，所以才导致精神疾病的发生；这种表现与精神因素关系密切，有易感素质者，遇较轻刺激易发本症，有较明显的遗传现象，有明显的抑郁、焦虑情绪，人际关系大多不好。

抑郁症患者伴有自主神经功能紊乱

首先这是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上，又发生了非特异的、但有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。

这种表现如何治疗

治疗原则与躯体化障碍和疑病症类似，病人大都就诊于内科的各专科门诊，通常都会接受各种药物治疗和医生的保证，但疗效一般都不持久。在治疗其他系统功能紊乱上，将一些方法，如生物反馈、进行性肌肉放松训练、催眠疗法、应激处理技术、认知行为治疗以及药物治疗结合起来，效果更好。

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