一、暑证概念
谦按：暑证是夏令的一种急性热病。
先夏至日为病温，后夏至日为病暑（《内经》）。
暑者，在天为热，在地为火（《济生方》）。
时令小寒、大寒而人受之者为伤寒，时令小暑、大暑而人受之者即为伤暑（《医门法律》）。
二、暑证轻重之别
谦按：冒暑、伤暑、中暑、中暍、中热等病名不同，实际只是一类，仅有轻重之别。
暑乃夏月炎暑也，盛热之气者火也，有冒、有伤、有中，三者有轻重之分，虚实之辨（《丹溪心法》）。中暍、中暑、中热，名虽不同，实一病也（《证治准绳》）。
三、暑证感受途径
谦按：暑证的感受，其途径可分肌肤和口鼻进入。
太阳中热者，暍是也（《金匮要略》）。
暑毒自口齿而入（《仁斋直指方》）。
暑热者，夏之令也。人或劳动，或饥饿，元气亏乏，不足以御天令亢热，于是受伤而为病（《东垣十书》）。
四、暑证症状
谦按：暑的症状，有身热、汗出、头痛、口渴、心烦、喘喝、面垢、倦怠、小溲短赤、或兼恶寒、身重；甚则多言、谵语、昏倒、肢冷，呈内闭外脱现象。
因于暑，汗、烦则喘喝，静则多言（《内经》）。
四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开（《内经》）。
伤暑得之，当恶臭，其病身热而烦心痛（《难经》）。
令人身热头痛，状类伤寒，但背寒面垢，此为异耳。甚则昏倒不知人，手足微冷，烦渴口燥，或吐或泻，或喘或满，皆暑气之所为也（《济生方》）。
中暑之症，身热头痛，背寒面垢，自汗烦躁，大渴口干，倦意而身不痛，或时恶寒，或畏口气（《河间六书》）。
中暑为证，面垢闷倒，昏不知人，冷汗自出，手足微冷，或吐泻，或喘满。伤暑必自汗，背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚（《证治要诀》）。
暑病身热自汗，口渴面垢而已，余证皆后传变，或兼内伤（《医学入门》）。
五、暑证脉象
谦按：暑证的脉象，或虚，或微弱，或浮大而散，并不一致。
脉虚身热，得之伤暑（《内经》）。
伤暑，其脉浮大而散（《难经》）。
太阳中暍者，身疼痛而脉微弱（《金匮要略》）。
热伤气而不伤形，所以脉虚（《针灸甲乙经》）。
中暑自汗，脉虚弱者，热伤气而自汗大出，故脉不能自实而反虚弱（《河间六书》）。
伤寒之脉必浮盛，中暑之脉虚弱，或弦细芤迟者有之（《证治准绳）》。
六、暑证治法
谦按：暑证治法，以甘寒清热为主，忌用发汗、泻下等，造成坏病。
太阴中暍，或发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚（《金匮要略》）。
治暑之法，清心利小便最好，暑伤气宜补真气为要（《明医杂著》）。
治暑之法，宜清心利小便为主，若自汗甚者不可利其小便。凡夏月暑证不可服诸热燥剂，若误用之，乃致斑毒发黄，小便不通，闷乱而死矣（《古今医鉴》）。
七、暑证方剂
谦按：暑证方剂，以清热、生津为正治。
白虎加入参汤（《金匮要略》）治中暍——石膏、知母、甘草、粳米、人参。
竹叶石膏汤（《奇效良方》）治暑热、烦躁大渴——石膏、麦冬、人参、甘草、半夏、生姜、竹叶、粳米。
玉泉散（《景岳全书》）治暑月内热烦渴、二便秘结——滑石、甘草。
益元散（《太平惠民和剂局方》）治表里俱热烦渴——滑石、甘草、辰砂。
三黄石膏汤（《百一方》）消暑气——黄连、黄柏、山栀、玄参、黄芩、知母、石膏、甘草。
水壶芦丸（《东垣十书》）治冒暑毒、解烦渴——百药煎、人参、麦冬、乌梅、白梅、干葛、甘草。
玉露散（《丹溪心法》）治暑渴——寒水石、滑石、石膏、花粉、甘草。
小黄龙丸（《世医得效方》）治伏暑呕渴——酒浸蒸黄连。
八、暑证犯脑治法
谦按：暑热犯脑，可与兴奋剂以急救之。
蟾酥丸（通行方）治中暑昏沉、晕仆呕恶——麝香、蟾酥、丁香、天麻、腰黄、甘草、朱砂、麻黄、茅术、大黄。
行军散（诸葛武侯方）治中暑昏倒——牛黄、麝香、珍珠、冰片、姜粉、雄黄、银硝。
紫雪丹（《太平惠民和剂局方》）治中暑、中热，猝倒谵语——寒水石、犀角、麝香、滑石、芒硝、磁石、木香、硝石、丁香、朱砂、石膏、升麻、沉香、元参、羚羊角、甘草。
飞龙夺命丹（通行方）治中暑、中恶、头晕胸闷——银硝、麻黄、冰片、蟾酥、明矾、朱砂、牛黄、青黛、牙皂、麝香、腰黄、珍珠、灯草灰、月石、人中白。
九、暑证挟风挟湿治法
谦按：暑邪挟风或挟湿，可佐疏散、芳化及渗利药。
柴胡白虎煎（《景岳全书》）治暑月温热，表邪不解——柴胡、石膏、黄芩、麦冬、甘草。
桂苓甘露饮（《医学正传》）治伏暑烦渴——滑石、茯苓、泽泻、石膏、寒水石、甘草、白术、猪苓、肉桂。
黄连香薷汤（《卫生宝鉴》）治伏暑引饮——黄连、香薷、厚朴、白扁豆。
薷藿汤（《医学入门》）治感冒暑邪——香薷、厚朴、扁豆、黄连、藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、桔梗、半夏曲、甘草。
香葛汤（《医学入门》）治冒者——香薷、厚朴、扁豆、黄连、升麻、葛根、芍药、炙甘草。
通苓散（《世医得效方》）治冒暑烦渴、泄泻尿涩——木通、车前、茵陈、瞿麦、灯心草、麦冬。
十、暑证脉虚治法
谦按：暑证如遇脉虚气弱者，有兼用补药一法。
生脉散（《医学入门》）治伤暑伏热、烦渴瞀闷、肢体困倦——麦冬、人参、五味子。
参归益元汤（《万病回春》）治疰夏、头眩脚弱、脉数无力——当归、白芍、熟地、茯苓、麦冬、陈皮、知母、黄柏、人参、甘草、五味子。
清气饮（《必用方》）治暑伤元气、发热汗大泄、脉虚细迟——白术、人参、黄芪、麦冬、白芍、陈皮、茯苓、知母、香薷、黄连、甘草、黄柏。
清暑益气汤（《东垣十书》）治长夏湿热困人——苍术、黄芪、升麻、人参、白术、陈皮、神曲、泽泻、黄柏、当归、青皮、麦冬、干葛、甘草、五味子。
十一、阳暑阴暑鉴别
谦按：辟夏令寒证为阴暑，并以中暑、中热作为寒证、热证的对立。
静而得之为中暑，动而得之为中热，中暑者阴证，中热者阳证。如避暑热于高堂大厦得之者，名曰中暑，其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛而烦心，肌肤火热无汗；若行人或农夫于日中劳役得之者，名曰中热，其病必苦头痛发燥恶热，扪之肌肤大热，必大渴引饮，汗大泄，元气以动（《医学启源》）。
避者于高堂大厦，得头痛恶寒等证者，盖伤寒之类耳，不可以暑名之（《东垣十书》）。
中暍是阳证，中暑是阴证（《丹溪心法》）。
静居高堂大厦，得病似热证，属心脾经者名中暑，阴证；动作田野道途，得病似伤风证，属膀胱经者名中暍，阳证，其实一也。但自袭暑气而言曰中暑，自被日逼而言曰中暍（《医学入门》）。
暍者中暑之称，后世以动而得之为中热，静而得之为中暑，然则道途中暍之人，可谓静而得之耶。动静二字，只可分外感内伤，动而得之为外感天日之暑热，静而得之，因避天日之暑热而反受阴湿、风露、瓜果生冷所伤，则有之矣（《医门法律》）。
暑本夏月之热病，然有中暑而病者，有因暑而致病者，此其病有不同，而总由于暑。故其为病则有阴阳二证，曰阴暑，曰阳暑，治犹冰炭，不可不辨也。阴暑者因暑而受寒者也，此以暑月受寒，故名阴暑，即伤寒也；阳暑者乃因暑而受热者也，此以暑月受热，故名阳暑（《景岳全书》）。
十二、温中方剂与暑证无涉
谦按：凡暑证门所用一切温中方剂，均与暑证无关，应分寒证、泻利、霍乱……门内。
清中汤（《中藏经》）治中暑口渴——甘草、干姜、陈皮。
冷香饮子（《济生方》）治老人虚人伏暑——草果、附子、橘红、甘草。
缩脾饮（《太平惠民和剂局方》）消暑气、除烦渴——砂仁、乌梅、草果、干葛、扁豆。
姜朴汤（《医学集成》）治夏秋暑热，恶寒发热，胸膈饱闷或吐泻——炮姜、厚朴、人参、白术、茯苓、陈皮、枳实、羌活、炙草。
消暑十全散（《太平惠民和剂局方》）治伤暑吐泻——香薷、扁豆、厚朴、紫苏叶、白术、赤苓、藿香叶、木瓜、檀香、甘草。
大顺散（《太平惠民和剂局方》）治暑月烦渴、引饮过多、脾胃停冷——干姜、甘草、杏仁、肉桂。
枇杷叶散（《太平惠民和剂局方》）治中暑伏热、烦渴呕秽——香薷、枇杷叶、陈皮、丁香、厚朴、茅根、麦冬、木瓜、炙草、生姜。
［秦伯未.江西中医.1954，（5）：52］
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