今天讲吴茱萸的药理作用。
吴茱萸是芸香科植物吴茱萸的干燥成熟果实入药。
在所有的中药当中，有的药味道很苦，有的药味道很辣，吴茱萸是既苦又辣，煮出来那个味道特别难喝。要是论最难喝的中药，吴茱萸能排在前三位。
吴茱萸的主要作用是散寒止痛。
吴茱萸是如何散寒的呢？之前讲过，当外界温度低的时候，皮肤体表的血管会收缩，减少散热，同时把更多的血液往内脏集中，保持内脏器官的温度。
那么温度是怎么产生的呢？冬天取暖要烧煤，煤燃烧释放热量。咱们身体同样也是如此，每个细胞相当于独立的个体，血液源源不断的为细胞提供葡萄糖和氧气，葡萄糖在细胞内氧化释放热量，这样才能保证体温恒定。
注意！接下来再讲的内容，都是建立在血管遇热扩张，遇冷收缩这个物理现象的基础上。
首先，每个人对寒凉的耐受力是不一样的，就像现在这个季节，北京街头有的人已经穿上羽绒服了，还有的人只穿一个衬衣。
对于寒凉耐受度低的人，或者说是对气温变化敏感的人，一旦气温降低，外周血管就会收缩，本来血液能很顺利的通过，现在血管内腔变窄了，血液通过的就会慢。
另外就是受凉之后，红细胞的变形能力会差，血液的血细胞更容易沉积，血液会变得粘稠，这两方面的因素都会导致血液循环不畅。
这也是为什么有些人，夏天还好，一到冬天就血压升高的原因。血液流动不通畅，主动脉中的血分流不出去，血液自然对血管壁的压力就大。这种高血压是舒张压、收缩压都升高，脉压差变化不大。
那么为什么人会对寒凉的耐受力不同呢？个人认为跟产热机能有关。刚才讲了，葡萄糖在细胞中氧化释放热量，但每个人的葡萄糖氧化效率是不同的，对寒冷耐受度高的人，他的细胞更有活力，能迅速的氧化葡萄糖释放热量，身体产热快，虽然穿的衣服少，散热快，但还是能保证体温恒定；
而不耐寒冷的人，细胞功能低下，氧化葡萄糖的效率低，释放的热量少，那么就必须通过多加衣服的方式来减少散热量，以保持体温恒定。
这类不耐寒冷、或者说对寒冷敏感的人群，会逐渐的进入一个恶性循环，产热机能低下，导致血管收缩，血液循环不畅；血液循环不畅，就无法为细胞提供足够的葡萄糖和氧气，导致细胞产热更低。
还有一种情况，患者虽然整体耐受度不差，但有局部受凉史，导致局部对温度变化特别敏感。典型的就是冻疮，基本上第一年有冻疮，以后每年都会长，血管是有记忆性的，当再达到能承受的极限温度时，血管会立马收缩。
再比如胃溃疡这个病，有些人经常吃生冷的食物，这些食物进到胃里，温度一下子降下来了，会刺激胃血管收缩，胃血管一收缩，胃粘膜开始缺血缺氧，防御屏障功能就会下降，抵抗不了胃酸的腐蚀，慢慢的胃粘膜就受损，成了胃炎胃溃疡。
再比如有些女孩子，冬天穿的少，小肚子受凉，为子宫供血的血管收缩，子宫缺血缺氧，那么下次经期就会痛经、经期量少淋漓不尽。
还有就是遇冷之后就头痛的患者，这也是之前有过头部受凉史，头部血管形成记忆了，再次受凉血管立刻就收缩痉挛。
那么导致人体对寒冷耐受度差的原因，除了本身体质差以外，滥用清热消炎药也是一个重要原因。在临床上遇到很多这样的患者，使用过大量抗生素以后，身体开始不耐冷，开始出现头痛、痛经这些症状。
把这些基本问题搞清楚以后，吴茱萸的药理作用就呼之欲出了。吴茱萸能提高机体的产热效率，使机体产热增多，产热增多之后血管会扩张，血管阻力会降低，血液循环会通畅起来；只要血液能正常循环，提供足够的血氧供应，之前缺血缺氧的脏腑器官功能都会慢慢恢复。
把这一点搞明白，我们在临床上运用吴茱萸这味药就会更得心应手。
明天继续讲吴茱萸。
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