之前很多听友一直在咨询尿频、起夜多应该如何调理，那么接下来咱们会用多期节目详细的讲一下这个问题。
咱们首先要搞清楚一个问题，就是喝进肚子里的水，是如何变成尿液的。
咱们喝的水、包括食物中的水分，进入到胃里之后，胃是不吸收水分的，水分会继续往下走，进入小肠，那么绝大部分的水也都是在小肠当中吸收，进入到血液里面，然后通过血液循环把水输送到全身各处。
咱们都知道，每心跳一下，全身的血液就会循环一遍，当血液流经肾脏的时候，肾脏就会把血液里多余的水分过滤出来。当喝水少的时候，尿也少，就是因为身体本来就缺水了，就需要把水分保留在体内，不让它变成尿液排出去。
肾脏是如何过滤血液的呢？肾脏有一个叫肾小球的东西，它能把血液中多余的水分、钠离子、氯离子、钾离子这些电解质和葡萄糖、氨基酸、尿酸等过滤出来，然后这些过滤出来的成分进入到肾小管，肾小管的毛细血管会把大部分人体需要的营养物质重新吸收进入到血液，而尿酸、肌酐、尿素、多余的水和电解质就成了最终的尿液，这些尿液会储存在膀胱里，等膀胱储满了之后，就会产生尿意。
临床上有一个很重要的指标，就是血肌酐。肌酐是肌肉组织代谢产生的废物，主要就是通过尿液排出体外，刚才讲了肾小球有过滤血液的作用，那么肌酐同样能过滤出去，但肌酐本身是代谢产生的废物，对人体是有害的，那么自然不会在肾小管里重新吸收进入到血液里面。
肌酐的产生是很稳定的，如果肾小球的过滤功能正常，血液中的肌酐含量自然也是正常的，如果血液中的肌酐偏高了，就能说明肾小球的过滤功能下降了，说明肾脏功能出现问题了，临床上这个病就是慢性肾小球炎，也叫慢性肾炎，如果慢性肾炎再加重，肾小球功能丧失严重，临床上也叫尿毒症。血液中多余的水分和废物毒素都排不出来，这些毒素就会侵袭人体的各个系统，造成器官衰竭。
再来看膀胱，肾小管重吸收之后，形成的原尿会通过输尿管进入到膀胱，膀胱相当于一个大水囊，是由平滑肌构成的。膀胱上面是输尿管，下面是括约肌，平时是扎起来的，只进不出。等膀胱里的尿量达到一定程度之后，对膀胱的压力也会越来越大，这个压力信号会沿着神经传递到大脑，产生尿意。
再来看中医是怎么认识膀胱的。素问里提到：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”这里提到一个很重要的概念，中医已经认识到尿液贮存于膀胱，当达到一定容量时，通过肾的气化作用排出体外。膀胱的贮尿、排尿功能，也有赖于肾气的蒸化和固摄作用。
这里提到了肾气，到底什么是肾气，中医上没有准确的定义过。所谓的肾气指的就是膀胱平滑肌收缩产生的压力。膀胱是一个弹性十足的空囊，随着储存的尿液越来越多，膀胱也会撑起来，弹性也越来越大，收缩产生的挤压力就是产生排尿反应的源头。
那么老年人为什么尿频？于膀胱而言，就是膀胱平滑肌老化了，膀胱的弹性很差，就跟气球一样，吹的久了之后弹性也会很差，最后吹不起来。膀胱也是如此，储存很少的尿液就满了，自然小便就会频繁，另外括约肌老化松弛了，下面兜不住了，就会不自主的尿失禁、尿急。
这个时候中医治疗会用补气的药，比如黄芪，黄芪能延缓平滑肌老化，使老化的平滑肌弹性恢复，让膀胱恢复原来的弹性，能储存的尿液更多。
小孩子也会经常尿频、尤其是晚上睡觉，这是由于小孩子的膀胱容量太小，没有发育完全，储存不了那么多尿，再加上也没有养成睡前小便的习惯，就容易尿床。中医治疗小儿起夜尿频会用到益智仁这味药，这味药跟甘草一样，能松弛平滑肌，让膀胱能撑起来，储存更多的尿液。小孩子的尿频和老年人的尿频，在生理病理上是完全不同的。
今天先讲一下梗概，接下来咱们会具体的来看哪些疾病会伴有尿频，应该如何诊断治疗。
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