所谓二型糖尿病，是体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，出现血糖水平持续升高而引发的代谢性疾病。
糖友们应该已经接受了2型糖尿病是终身进展性疾病的观点。这一观点之所以能盛行，是因为现代医学一直在想方设法控制血糖指数，而不是针对糖尿病的成因来治疗。
当我们摄取糖分时，血液中的葡萄糖水平会随之升高，身体会分泌一种叫胰岛素的激素来降低血液中的葡萄糖水平。今天先搞清楚一个问题，碳水化合物是怎么进入到血液里去的。咱们还是先以淀粉为例来讲。
咱们吃的每一口油条、包子、煎饼、面包、饼干、馄饨、粥、馒头、米饭，它的主要营养成分都是淀粉。淀粉咱们昨天讲过，是葡萄糖分子结合形成的多糖。
淀粉在口腔里经过咀嚼与唾液淀粉酶充分融合，一部分淀粉在酶的水解作用下分解为麦芽糖。麦芽糖是两个葡萄糖分子结合在形成的双糖。
咀嚼过的食物通过食道进入到胃里，在胃的蠕动搅拌作用下进一步磨碎成更细的食糜。注意，淀粉在胃里只进行机械消化。
食糜从胃里进入小肠，其中未水解的淀粉和已经初步水解的麦芽糖都会在胰淀粉酶、麦芽糖酶作用下彻底分解为葡萄糖。
也就是说淀粉的本质就是浓缩的葡萄糖。
淀粉只有分解为葡萄糖才能被人体吸收。葡萄糖通过小肠上皮粘膜细胞转运，进入毛细血管，然后汇入静脉血管，变成血液中的葡萄糖。
平时说的血糖指数就是血液中的葡萄糖。血液中的其它单糖，像是果糖、半乳糖，都不在血糖范围内。
就像汽车需要汽油作为燃料一样，人体也需要葡萄糖作为燃料。通过血液循环，把葡萄糖供给到每一个细胞。葡萄糖在细胞里氧化释放出能量来维持人体生理活动。
除了葡萄糖以外，人体还能利用脂肪作为燃料，但葡萄糖是作为主要供能物质，脂肪是作为储备能量。
当体内葡萄糖不足时，脂肪才分解成甘油和脂肪酸为身体提供能量。
之所以把葡萄糖作为主要供能物质，第一是因为葡萄糖分解速率远远快于脂肪，它能迅速为人体提供能量，而脂肪的分解是比较困难的。
动物之所以能存活下来，依赖的是肌肉提供的运动能力和大脑提供的思维能力。如果肌细胞葡萄糖不足，那么肌肉就无法快速收缩；脑细胞葡萄糖不足，大脑就指挥思考不了，所以就需要葡萄糖快速分解释放能量，来维持正常的生理功能。
再来看下一个问题。血液中的葡萄糖是怎么进入细胞的呢？多余的葡萄糖是怎么存储的呢？糖尿病的另一个主角——胰岛素就出场了。
前面咱们讲消化系统的时候提到胰腺能分泌胰液到小肠促进蛋白质、脂肪、糖的消化。
在胰脏内部里散布着很多大小不一的细胞团，这些细胞β细胞，聚集而成的细胞团叫胰岛。
这些胰岛β细胞分泌的激素就叫胰岛素。所以说胰岛并不是一个器官或组织，它只是一群能分泌胰岛素的特定细胞聚集而成的细胞团。
当机体检测到血液中的葡萄糖升高了，胰腺开始分泌胰岛素到血液中，把血液中的葡萄糖转移到全身的细胞里去，给细胞做燃料以提供能量。
但一定时间里细胞消耗的能量是有限的，血液中多余的葡萄糖就被胰岛素送到肌肉细胞和肝脏细胞里储存起来，这种形式的葡萄糖咱们叫糖原。
就像咱们中午吃了八个馒头，十碗米饭，又吃了二十个包子，然后什么都不干，吃完倒头就睡。吃了这么多“糖”，血液中的葡萄糖指数迅速飙升，胰岛素拼命把糖往全身细胞里送，但细胞根本需要不了这么多葡萄糖，剩下的就得储存到肝脏和肌肉里。
糖原是多个葡萄糖结合形成的多糖，也有一个名字叫”动物淀粉”，当血液中的葡萄糖不够了，糖原再分解成葡萄糖补充到血液当中。
血糖是如何进入细胞的呢？很多人认为是胰岛素起到了转运作用，实际上并不是。
血液中的葡萄糖通过毛细血管进入到组织液，然后再从组织液进入到细胞里去。
葡萄糖从组织液进入细胞这个过程需要胰岛素发挥作用。简单来说，细胞膜上有胰岛素受体，当胰岛素与受体结合后，葡萄糖通过转运蛋白才能进入到细胞内部。
这个问题不难理解。你下班回家，要掏钥匙，开锁，然后再开门进到屋里。
葡萄糖要想进入细胞，就需要胰岛素来“开锁”。胰岛素的作用相当于钥匙，胰岛素受体相当于锁，而葡萄糖转运蛋白则是门。
葡萄糖随血液流经各组织时，除了供给细胞正常使用以外，一部分在各组织中转变为糖原贮存，主要储存在肌肉和肝脏当中。
这个储存糖原的过程也需要胰岛素的参与，具体机制与葡萄糖进入细胞是一样的。
总结来说，碳水化合物在小肠完成消化吸收后进入到血液，在胰岛素作用下，部分葡萄糖为细胞提供能量，暂时用不到的变成糖原储存在肝脏和肌肉，当血液中的葡萄糖不足时，糖原分解为葡萄糖补充到血液当中。
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