老话常说,“十人九胃病”,然而真正重视的并不多。“经常是随便去药店买点西药吃了,消化不好的就用促进胃动力的药物,反酸的就是抑制胃酸的,胃疼的就是止疼的,简单对症处理就不管了。”济南市中医医院脾胃肝胆病科主任医师刘建明告诉记者,肠胃功能不好需要长期调理,随便乱吃药不仅无法解决问题,还会加重病情。
●不论啥病,要先调理饮食
“小时候因为家里也有病人,经常需要去求医问药,深知其中的不容易。考大学的时候就想,那就学医吧,以后家人朋友看病最起码可以方便一些。”1983年,刘建明顺利考入北京中医药大学中医系读书,并在多位全国名老中医的熏陶下,对中医中药真正产生了浓厚的兴趣,“每次患者来看病,都是满怀期待,我实在不忍心让这种期待落空。”
中医认为,气血是人体生命活动的物质基础,人之气血、津液、精血均来源于脾胃的生化。饮食合理则不病或病轻；反之,则多病或病重。除正常养生之外,凡病更应从调理脾胃入手,先调理饮食,再用药物治疗,即“善用药者,使病者而进五谷者,真得补之道也”。药物的输布、吸收、代谢同样依赖于脾胃的受纳、传化、运输功能,因此无论是任何疾病,只要饮食不能正常,就应注重调理脾胃,再辨证施治。
最近有一位70多岁女性患者来就诊,病情非常复杂,同时存在腹泻、失眠、爱出汗、身上非常怕冷又怕风等多种情况。经过耐心询问,刘建明认为其既有阴虚又有阳虚,属于肝气郁结肝肾阴虚、卫气不足所致。“这样就要用热性的药物滋补肾阴,又要用偏凉性的药物疏肝解郁,但是二者之间的平衡很难把握,热性药物多了会加重患者失眠和心烦的病情,药性过凉又会加重腹泻、爱出汗的情况,同时因为患者年龄偏大,不能用药过猛。”刘建明介绍道。
综合考虑到患者的年龄、病情、体质和舌象进行辨症分析,刘建明为其开了药方。一周过后,患者的病情开始转轻,睡眠和怕冷的情况都得到了改善,两周过后基本各种症状都逐渐消失。
●六成肠胃疾病与情绪有关
在治疗胃肠疾病方面,无论是患者还是医生,都容易忽略心理和情致的调节。
“很多疾病都是由于情致因素所致,例如抑郁症、焦虑症的患者一般同时都会伴随胃肠方面的障碍,其实并没有器质性病变,单纯使用调节肠胃的药物无法从根本上解决病情。”刘建明表示,要注意和病人沟通,善于倾听病人的倾诉,了解其精神和心理状态,沟通本身就有助于缓解病人的肠胃不适。
曾经有一位老年患者胃疼了很长时间,甚至打电话把孩子从外地都叫了回来。孩子们紧张地把他送到医院,却检查不出有什么明显病变。刘建明耐心地和病人聊了一会儿发觉,老人常年独居,每天郁郁寡欢,长此以往肝气郁结,引起了肠胃不适。基于这个情况,除了调理脾胃的药方,刘建明又额外为其增加了疏肝解郁、调理情致的几味药,并叮嘱其家人多陪伴老人,经常打电话回家。果然,等复诊的时候,老人表示胃疼的症状已经明显减轻,没有再出现疼得受不了的情况。
刘建明同时表示,随着社会生活节奏的加快,在不同的肠胃疾病病因中,气滞不舒、肝气郁结所占的比例越来越大,可占到患者总数中的60%左右。“市民在工作生活中要学会释放压力,保持心情愉快对维持身体健康来说非常重要。”
●经常吃着饭就胃疼,原来是脾胃虚寒
从医至今,刘建明专注消化系统疾病的治疗已经长达十几年的时间。
“最重要的就是辨症治疗,只要辨症准确,一个方子其实可以治疗很多疾病。”刘建明介绍,“例如二陈汤作为中医的经典药方,通过药方的加减变化可以治疗多方面的问题,包括胃肠道不适、失眠、情绪急躁郁闷等,这在西医看来虽然是身体不同系统的问题,但是中医认为,都是气血阴阳、寒热等失衡的结果,只要内在治病因素相同,就可以用同样的药方治这些病。”
9岁的玲玲(化名)从小体质就不太好,曾经因为阑尾炎做过手术。谁知道,手术过后,玲玲就出现了一个奇怪的问题,经常前一秒钟还在高高兴兴地吃饭,下一秒钟胃就疼得受不了,只能趴在桌子上休息半天才能缓过劲儿来。不仅吃饭的时候如此,大便的时候上腹部也时常突然开始疼。家人着急之下,带着玲玲到处看病,也做了很多检查,就是检查不出问题。
后来经过朋友介绍,家人带着玲玲找到刘建明就诊。“我一看孩子的舌苔颜色特别淡,又薄又白,身体也很瘦弱,是典型的脾胃虚寒的症状。”确诊病情后,刘建明使用中药良附丸和理中汤为玲玲进行调理,一周以后,玲玲出现胃疼的次数开始减少了,每次疼的程度也在减轻。
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