同声主讲：郭静
肝脏是真菌血行感染第二常见的器官，仅次于肺脏。念珠菌病往往出现在免疫力低下或功能不全的患者，也可出现在妊娠期或行静脉营养后的患者。
临床表现：中性粒细胞减少患者，在白细胞计数回复正常后，依旧顽固的发热。
超声特征包括以下几点（四种表现）：
一、“Wheel within a wheel”
轮中轮征象，外周低回声，内部回声增高，中心周边呈低回声（这个地方有点绕，请看图1）。
图1：白色念珠菌感染形成的轮中轮征象。
形成原因：结节中心病灶表现为点状的坏死灶（真菌导致的坏死），这往往出现在念珠菌病的早期。
二、“Bull's eye”
牛眼征象，1-4cm结节，中心（偏心）高回声，并有低回声晕，厚度不均，见图2。此征象往往出现在中性粒细胞计数回复到正常，中心区内含炎性细胞。
图2：白色念珠菌感染形成的牛眼征象。此牛眼非彼牛眼哈~
三、Uniformly hypoechoic
弥漫性低回声，最为常见，见图3。与不断进展的纤维化有关。
图3：白色念珠菌感染所致的弥漫性低回声。
四、Echogenic
局部强回声：强回声钙化，与瘢痕形成有关。
图4：白色念珠菌感染形成的强回声钙化灶，箭头所示。
尽管经皮肝脏穿刺活检对肝念珠菌病的诊断有所帮助，但经常会得到假阴性的结果，这可能和未能取到中心坏死区的样本有关，这些区域往往是念珠菌存在之所。
大家对肝念珠菌病有多一份了解了吗？^_^
== End ==
上图：本期主讲：郭静大夫，深表感谢！^_^
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