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一张小方《当归补血汤》

为什么想写这个方,是因为在临床上遇到一个口干的患者,我开了很多药都没有解决,白虎汤来回用了几次,结果没有效果,天花粉用上也没有效果,让我很尴尬。因为在我的理论中口干我会分两种类型,一个是热证,热灼津伤的口干口渴;另一个是脾虚津液不上承濡养。热证用白虎汤,脾虚理中汤。而理中汤用过没效果,理中汤中白术也可以治疗口干。此患者面红,脉浮大而无力,选用白虎汤加扶正的药,没效果又加天花粉,也没有效果。口干最后用当归补血汤解决。中医难难在辨证,辨证对了还得选择一个适合的方子。伤寒经方只是中医的一部分,后世也有很多经方。

当归补血汤治男妇血虚似白虎证,肌热面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按则微。

解释:当归补血汤用于治疗男性或者女性证状像白虎汤证(白虎汤证:壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力),肌肉发热面部发红,口干口渴,脉洪大按而无力。

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今天重新复习一下当归补血汤方论:

方论:治男妇血虚似白虎证,肌热面赤,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按则微。

组成:当归6克,黄芪30克

主治血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。临床常用于治疗冠心病心绞痛等心血瘀阻者;妇人经期、产后发热等血虚阳浮者;各种贫血、过敏性紫癜等血虚有热者

本证多由劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致,治疗以补气生血为主。血虚气弱,阴不维阳,故肌热面赤、烦渴引饮,此种烦渴,常时烦时止,渴喜热饮;脉洪大而虚、重按无力,是血虚气弱,阳气浮越之象。方中重用黄芪,其用量五倍于当归,用意有二:一是滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表;一是有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,取其益气养血而退热。疮疡溃后,久不愈合,用本方补气养血,扶正托毒,有利于生肌收口。

本方用于血虚阳虚发热证,临床应用以肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力为辨证要点。

《内外伤辨惑论》卷中:“治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”

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