第二件事是关于读过那篇的朋友对于《内经》的其中两个点提出的问题,由于这篇是中药篇,我会在接下去的中医基础部分详细解答。
现在开始关于中药概念的部分。说到中药,它作为中医内科的工具,就像是军人打仗的兵器一般,中医内科靠中草药和疾病打仗。当然这要谈到并非所有中药都是用来治病,许多“药食同源”的药物也可以用来保养身体,治未病。而中药和草药并不是一回事。
中药一般是指从《神农本草经》、《本草纲目》总结和归类出来,进入中药药典的中药材。是经过炮制加工后药性比较缓和稳定,并经过长期临床验证过的药。一般包括中药材、饮片或由中药饮片制成的药都就可以叫中药。这些药一般都有规定的采收季节,对植物特定的药用部位、品质鉴定的标准、特定的加工炮制方法、用量、煎煮方法、服用方法以及它的性味、药物作用功效、毒副作用,都有明确规定。
而草药是指民间百姓就地采集用来防治疾病的原生药,范围非常广,几乎是凡物为药,多是民间的传统用药。它有一定的地区性,不像常用中药作为商品,在全国各地或国外销售使用。当然随着运用草药防治疾病越来越多,一些疗效较好的草药逐渐被中医所常用。
中药最早的典籍是《神农本草经》,而不是大家所熟知的《本草纲目》。《神农本草经》是神农尝百草时,所分辨出的三百六十五种中药,由后人归类整理,并分为上品药一百二十种、中品药一百二十种、下品药一百二十五种,而著成并流传至今。《神农本草经》与后来的《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》合为中医四大经典,开启了中药治病之源。
《神农本草经》是根据中药的“四气五味”(四气:寒热温凉;五味:酸苦甘辛咸。)对药物进行描述,加之对该药的功效进行基本论述。这与《黄帝内经》一脉相承;而同时《神农本草经》的药性也是最合适用来解释《伤寒杂病论》方剂的中药研究。
现将“四气五味”的基本概念介绍如下:
1.四气:
《神农本草经》:“疗寒以热药,疗热以寒药。”《素间。至真要大论》云:“寒者热之,热者寒之。”
药物的寒、热、温、凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄连、黄芩、黄柏对于热证有清热的作用,表明这些药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物,一般属于热性,如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。
2.五味:
《素问·宣明五气论》:“酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入肾”。另外《黄帝内经》认为辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软,这是关于五味所代表的药物作用最早的总结。五味之性具体如下:
①酸味:有收敛固涩作用,即酸收。一般具有酸味的药物多用于治疗虚汗、泄泻等证,如山茱萸、五味子、乌梅涩精敛汗,五倍子涩肠止泻。
②苦味:有清泄、燥湿作用,即苦坚。一般清热、泻火、通便、燥湿药多具苦味,主治热证、火证、湿证。泄的含义甚广,有指通泄的,如大黄,适用于热结便秘;有指降泄的,如杏仁,适用于肺气上逆的喘咳;有指清泄的,如栀子,龙胆草,适用于热盛心烦等证。至于燥,则用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同,其中祛寒湿的温性苦味药如苍术、厚朴;去湿热的寒性苦味药如黄连、黄芩,适用于后者。此外,前人的经验,认为苦还有坚阴的作用,如黄柏、知母用于肾阴虚亏而相火亢盛的痿证,即具有泻火存阴(坚阴)的意义。
③甘味:有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用,即甘缓。一般滋养补虚、调和药性及止痛药多具甘味,主治虚证、痛证。一般用于治疗虚证的滋补强壮药,如党参、熟地;和拘急疼痛、调和药性的药物,如饴糖、甘草等,皆有甘味。甘味药多质润而善于滋燥。
④辛味:有发散解表、行气行血作用,即辛散。一般解表药、行气药、活血药多具辛味,主治表证和气滞血瘀证。一般治疗表证的药物,如麻黄、桂枝,或治疗气血阻滞的药物,如木香、川芎、红花等,都有辛味。
⑤咸味:有泻下、软坚散结作用,即咸软。一般软化坚硬、消散结块、泻下通便药物多具咸味,主治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等证。如瓦楞子、牡蛎软坚散结,芒硝泻下通便等。
五味之外,还有淡味及涩味。
淡味:有渗湿、利尿作用。一般渗湿利尿药多具淡味,主治水肿、小便不利等证。如猪苓、茯苓等利尿药。
涩味:与酸味作用相似,也有收敛固涩作用。多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证,如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂能涩肠止泻。
中医即是根据药味的“四气五味”来遣方用药,将种种不同的中药结合在一起,才称为了用来治病的方剂。
以上是今天中药基本概念和《神农本草经》概述的部分,从下篇中药篇开始,介绍中药药性总义,及开始介绍单味中药的具体药性。
作为一个养生公众号,专业内容如果写得过多显的很晦涩,从今天开始,在每一篇的后端,都会和大家分享一些以前旅游所见所闻及感想。
说到中药,第一反应会想到中药店。其实之前旅游时我都特别注意一些中药店。今天介绍一家2018年我在日本旅游在奈良看到的药店,这间药店叫“菊冈汉方”(下面几张图是我当时在现场拍的),由于这家药局的老板时常参与国内外汉方交流,会点英语,我用我的“破”英语跟他尬聊了一小段。这家菊冈汉方药局创业于1184年,到2018年为止已经走过了834个春秋,是日本最古老的汉方药局,而这位老板是第26代。虽然我早有耳闻日本到处有“百年老店”、“千年老店”,但在现实中见到,对我来说又是另一种震撼和感动。震撼的是从中国的宋代开业至今,感动的是每一代代代相传的毅力。
后来我在网上查了一下,有一篇文章专门在讲这家药局的历史,和他们的每一代如何代代相传至今。有兴趣可以去了解下。
网址:http://blog.sina.com.cn/s/blog_771aea210102w2rz.html
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