一、君臣佐使是一个团队的力量
中医开药很少开单味药，大多是十味左右。这些药不是各治各病，而是凝聚在一起发挥作用的。科学研究表明，金银花较大浓度能够杀菌抗病毒。这个消息不值得我们兴奋。因为我们中医开银花用量很小，根本达不到实验室研究的那个浓度。为什么照样杀菌杀病毒呢？就是因为君臣佐使的关系。其他药能够增强银花的效果。所以中药治病绝不是靠浓度起作用的。
我们以健步虎潜丸为例谈一谈它的配伍机制。
二、关节退变的病机
内经说，人过四十阴气自半，指的是肾虚了，肝肾同源，肾虚肝也虚，五脏六腑都虚。肝藏血主筋，肾藏精主骨，脾胃为后天之本，化生气血，充养肝血肾精。这三阴亏虚以后，气血衰少，筋骨失养，而导致慢性退行性骨病。一些外伤骨折筋断的疾病，将来骨关节退变的就更早。针对这个发病机理，补肝血填肾精才是治本之术。腰为肾之府，肾虚必然腰酸腿软，伛偻驼背。像强直性脊柱炎、腰椎管狭窄，就是这个样子，腰软，腰弯，都属于肾虚的疾病。腰杆挺拔有力的就不是肾虚。
三、健步虎潜丸的配伍
龟鹿二仙胶是这个方的君药。龟板胶善补肾阴，鹿角胶善补肾阳，这两个药合用，肾阴阳双补。补肾药很多，为什么选这两类呢？菟丝子、枸杞子不行吗？因为我们补肾有一个原则，“形不足者温之以气，精不足者补之以味”。这是说，体质亏虚较轻的情况，用草药就可以补益，体质亏虚的很严重，就要依赖血肉有情之品来补益。食疗上也讲究，“五谷为养，五畜为益”。这个五畜就指的是肉食。所以我们不用菟丝子枸杞子这样的草药。
补肝血的药也是臣药。熟地当归何首乌都是补肝血的药，用量也很大。肝血充足，筋才会柔和有弹性，游刃有余。老年人，血虚以后，常常发生筋燥而痉挛，所以关节伸不直，屈不回，嘎吱嘎吱响，伴有疼痛和麻木，早上起床腰痛僵硬如板，必须按摩、揉搓以后方能缓解，这都是肝病（筋病）。阴天下雨天气转冷症状尤甚。好多人就认为是风湿，滥开滥服祛风湿药，独活、防风、甚至全蝎蜈蚣乌梢蛇等药，越吃血越燥，筋越拘挛麻木。内伤外感都没搞清楚。所以说补肝血才是正途。
上面的药肝血肾精都补了。但是和骨头关系还不大，万一雨露均沾走不到骨头上怎么办？就是说治疗的针对性还不强。所以还需要佐药，弥补君药的不足。加上杜仲、牛膝就将补肾药引到骨头上了。
尤妙一味锁阳，盘活一滩死水。锁者，封藏也，锁者，收敛也。肾为封藏之本，肝为藏血之脏，一味锁阳，直击肾失封藏，和肝不藏血之痛点！将补肾补血的药物功能翻倍。
还有一个很重要的药是附子，用量很大，也是和锁阳一块起封藏收敛作用的。所谓的“阳气者卫外而为固也”。
还有人参白术白芍甘草这是针对脾弱而补益后天之本，用量很小，不足以做臣药，而是佐药。刺激刺激脾，要加快给肝肾化生给养，不要老指望外援。
以上都是佐药。
羌活威灵仙黄柏属于祛风湿药，但是用量很小，并不足以祛风湿。而是做开路先锋，起引经报使的作用。就好像我押运很多贵重的东西去一个地方，我用很少的几个兵丁引路。而不能用很多人马开路，否则必引人注目，招来土匪抢劫。这都是使药。
四、使用注意
这个方子君臣佐使就完整了。整体来说，是一个脏腑辨证的结晶，目的非常专一，就是补肝肾，壮筋骨，没有一点私心杂念。其他各地的健步虎潜丸配方就相对杂乱一些。比如加上菟丝子枸杞子，虽说不违背辨证，但是无形中，血肉有情之品的比例就降低了。其他药也一样。该加的已经加了，不该加的，加了也没用。
有人会说，这个方子我看不够精道，药味那么多，还有动物药，为啥不减去一些？答曰：有制之师不怕多，无制之师少亦乱。我们不应该攻击这样的成方名方，而要去攻击哪些动辄开四五十味甚至一百多味大方的败类。
有的人会说，治本的方子效果往往很慢，加点厉害药行不行？比如金钱白花蛇。我说，肾属水喜欢宁静，这些蛇蝎走窜之品，打扰肾的宁静与闭藏，故而不可用。你的效果慢，只有一个原因，辨证错误。你认为白花蛇很对症的话，那是实证，不能用龟鹿二仙为君的，不如趁早换成别的主方。
以上是我这十余年治疗骨伤病的临床心得，这是宫廷医学的宝贵精华，拿出来与大家共享补肾壮骨第一方，目的只是想让中国的老年人不受腰腿痛的困扰，安享晚年。
（节选自西学中讲座——藏象学说——肾与膀胱）
联系客服
