五脏相互资生的关系:
肝生心即木生火,肝藏血以济心;
心生脾即火生土,心阳以温脾;
脾生肺即土生金,“脾气散精,上归于肺”;
肺升肾即金生水,肺金肃清下行以助肾水;
肾生肝即水生木,肾藏精以滋养肝的阴血;
五脏相互制约的关系:
《素问.五脏生成论》中所说X主Z,这里的“主”,实际上指的是制约,即相克。
由于“克中有生”、“制则生化”,所以称它为“主”。
《素问集注》:“心主火,而制于肾水,是肾乃心脏生化之主。”
以此类推,肺属金,而制于心火,故心为肺之主;
脾属土,制于肝木,故肝为脾之主;
肾属水,制于脾土,故脾为肾之主;
五脏病变按照相生规律传变时,母病及子的病情较轻浅,子病犯母时的病情较深重。
按相克规律传变时,相乘时病情较深重,相侮时病情较浅淡。
根据相生规律确定治疗原则:补母和泻子。
《难经.六十九难》:“虚则补其母,实则泻其子。”
所谓补母,主要用于母子关系的虚证,如肾阴不足,不能滋养肝木,而致肝阴不足者,成为水不生木或木不涵水。
其治疗,不直接治肝,而补肾之虚。
因为肾为肝母,肾水生肝木,所以补肾水以生肝木。
又如肺气虚弱到一定程度,可影响脾之健运而导致脾虚。
脾土为母,肺金为子,脾土生肺金,所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。
针灸疗法,凡是虚症,可补其母所属的母经或母穴。
如肝虚证取用肾经合穴(水穴)阴谷,或本经合穴(水穴)曲泉来治疗。
所谓“虚则补其母,补母能令子实”。
所谓泻子,主要用于母子关系的实证。
如肝火炽盛,有升无降,出现肝实证时,肝木是母,心火是子。
这种肝之实火的治疗,可采用泻心法,泻心火有助于泻肝火。
针灸疗法,凡是实证,可泻其所属的子经或子穴。
如肝实证可取心经荥穴(火穴)少府,或本经荥穴(火穴) 行经治疗,所谓“实则泻其子”。
根据相生规律确定的治疗方法,常用的由以下几种:
滋水涵木法:滋养肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。
益火补土法:是温肾阳而补脾阳的一种方法,又称温肾健脾法。适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。
必须说明的是,就五行生克关系而言,心属火、脾属土。
火不生土应当是心不生脾土。
但是从名门学说兴起以后,一般所说的“火不生土”多指命门之火(肾阳)不能温煦脾土的脾肾阳虚之证,很少指心火与脾阳的关系。
培土生金法:用补脾益气而补益肺气的方法,又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱,不能滋养肺脏而废虚脾弱之候。
金水相生法:是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法,又称补肺滋肾法,滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法,有“金能生水,水能润金之妙”(《时病论》)。适用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上滋于肺,而致肺肾阴虚者。
根据相克规律确定的治疗方法,常用的有以下几种:
抑木扶土法:是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。
又称疏肝健脾法,平肝和胃法,调理肝脾法。
适用于木旺乘土,木不疏土之证。
培土制水法:用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的一种方法。
又称敦土利水法,温肾健脾法。
适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证。
若肾阳虚衰,不能温煦脾阳,则肾不主水,脾不制水,水湿不化,水反克土,治当温肾为主,兼顾健脾。
佐金平木法:是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法,又称泻肝清肺法。
临床上多用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。
泻南补北法:即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋阴降火法。
适用于肾阴不足,心火偏胜,水火不济,心肾不交之证。
因为心之火,火属南方;肾主水,水属北方,故称泻南补北,这是水不制火。
但必须指出,肾为水火之脏,肾阴虚亦能使相火偏旺,也称水不制火,这种属于一脏本身水火阴阳的偏胜偏衰,不能与五行生克的水不克火相提并论。
在针灸疗法上,针灸医家将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行,即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木、火、土、金、水,临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。
精神疗法主要用于情志疾病
悲为肺志,属金;怒为肝志,属木。金能克木,所以悲胜怒。
恐为肾志,属水;喜为心志,属火。水能克火,所以恐胜喜。
怒为肝志,属木;思为脾志,属土。木能克土,所以怒胜思。
喜为心志,属火;忧为肺志,属金。火能克金,所以喜胜忧。
思为脾志,属土;恐为肾志,属水;土能克水,所以思胜恐。
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