我们在讲咳嗽的时候,会看病人咳出来的是什么样的痰,如果看到的是黄色的粘稠的浓痰,那么就表明这个病人的肺部是热的;如果咳出来的是痰是清的、白的,那么也表明是这个病人的肺部是寒的。其实,从脉像上也是可以进行分辩的。
金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 第九条:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者,泽漆汤主之。
病人咳嗽,且脉像是浮的,
表明这个病人在咳嗽的同时,
还有表症(脉浮是太阳病的主症),
需要同时解决病人的咳嗽与表症,
此时使用厚朴麻黄汤方。
如果病人咳嗽,且脉像是沉的,
那表明病人没有表症,而是里症
意味着只是肺部出了问题,
这样只要解决肺部问题,
此时就可以考虑使用泽漆汤方。
厚朴麻黄汤方
处方:厚朴(五两)、麻黄(四两)、石膏(如鸡子大)、杏仁(半升)、半夏(半升)、干姜、细辛(各二两)、小麦(一升)、五味子(半升)
用法:上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓纳诸药,煮取三升,日三服。
在这儿除了肺有热外,
还有痰饮在肺里,
因此同时祛除肺热,
还要祛除肺中痰饮。
上面的方子可以看作麻黄杏仁甘草石膏汤方的加减,
用黄杏仁甘草石膏汤祛除肺热,
因肺部有水,就要把甘草去掉,
甘草有蓄水的作用,
加半夏、干姜等去水,
用细辛来治咳逆上气,
厚朴、五味子、小麦补肠胃的津液。
泽漆汤方:
处方:半夏(半升)、紫参、生姜、白前(各五两)、甘草、黄芩、人参、桂枝(各三两)、泽漆(三升以东流水、五斗煮取一斗五升)
用法:上九味,呚咀内泽漆汤中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
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用药还需要在中医师指导下进行。
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