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安神剂:交通心肾剂

交通心肾剂,适用于心肾不交,水火不济证。代表方如交泰丸,黄连阿胶汤。

交泰丸

【组成】川黄连(15g),肉桂(1.5g)

【功用】交通心肾

【证治机理】心火偏亢,心肾不交而致。心火偏亢,水火不济,心神不安,故见夜寐不安,口舌生疮。治当清降心火,交通心肾。

【方解】黄连,苦寒入心,清降心火。佐以辛热之肉桂,温助肾阳。二药相伍,使心火得降,肾阳得复,肾水上承,心肾相交。

【配伍特点】寒热并用而主以苦寒,清降心火以交通心肾

【运用】本方治心肾不不交,心火上亢之神志不安证之代表方。

黄连阿胶汤

【组成】黄连四两(12g)、黄芩二两(6g)、芍药二两(6g)、鸡子黄二枚、阿胶(一云三挺)三两(9g)

【功用】滋阴降火,除烦安神

【主治】阴虚火旺,心肾不交证。

【证治机理】本证由热邪深入少阴,致使肾水亏虚,心火亢盛,心肾不交,心神不安,属邪实正虚之病

【方解】

君:黄连苦寒入心,清降心火阿胶甘平入肾,滋补阴血连+阿胶,降心火,滋肾阴,使心火降,肾水旺,水火共济,心神安宁。共为君药。

臣:黄岑苦寒,助黄连清热泻火芍药酸甘,养血滋阴。助阿胶补肾水。

佐:鸡子黄,上以养心,下以补肾,并能安中

诸药配伍,降心火,补肾水,心肾相交,诸症自除。

【配伍特点】苦寒以降心火,酸甘以滋肾水,标本兼顾,交通心肾。

【随症加减】

  • 肾阴虚甚者:+加枸杞子、女贞子以育阴滋肾

  • 心胸烦热较甚者:加栀子、竹叶以清心火

  • 大便干者:+麻仁、麦冬以滋阴润燥生津

  • 若失眠甚者:+酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神

  • 整夜不寐或稍入眠即多梦者:+朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。

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