咱们都知道 中风可太难受了 患者痛苦 家人也跟着遭罪
中风（脑卒中）主要是指大脑血管突然发生堵塞或出现破裂现象，致使大脑血液供给发生异常，进而导致脑组织受损，包括脑出血和脑梗死。
中风是中国第一大致残性疾病
大多数患者会留下不同程度的后遗症
严重的还会危及生命
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图片来源：丁香医生
其中单侧肢体瘫痪是脑卒中的主要后遗症之一，典型症状有：
足下垂内翻
肩关节半脱位
肩手综合征
误用所致痉挛等
中风以后，长期瘫痪会导致肌肉萎缩、压力性损伤或压疮、坠积性肺炎、尿路感染，甚至并发多器官功能衰竭而危及生命。
养生君给大家介绍这几种
经国内外众多专家学者实践、研究后得出的
能很好预防中风偏瘫患者出现
肩关节半脱位、肩手综合征
压疮、坠积性肺炎
等并发症的方法技术
良肢位摆放是通过静止性的反射抑制和持续性控制放置等方法，使身体处于伸展的低负荷状态，致肌肉处于拉长的位置，可强化患侧屈、伸肌功能，提高对患侧知觉刺激的输入。
起到的以下作用：
改善血液循环；
防止或逆转肌肉在长时间短缩时并发症的发生如肩关节半脱位、足内翻、足下垂、肌肉挛缩等；
促进分离运动的出现；
加速患者肢体功能恢复；
可促进运动神经元的修复；
加速侧支循环的建立及中枢神经重塑，利于患者正常运动模式的恢复，促进运动神经及运动功能的恢复；
提升患者日常生活自理能力。
如果出现偏瘫患者早期可采取以下体位：
01
仰卧位
患侧肩关节：抬高向前，固定于枕头上，预防后缩
患侧上肢：固定于枕头上, 稍微外展上臂，使之处于外旋状态，伸直肘关节和腕关节，伸直并张开五指，掌心向上
患侧髋关节：固定于枕头上，预防骨盆后缩，使大腿略内旋，纠正外旋的下肢。
患侧下肢：下肢伸直，膝下可置一小枕；踝关节须保持90 度，以免引起足下垂。
02
患侧卧位
患侧卧位是最重要的体位，多数患者由于担心患侧受压，早期多不愿意接受该体位，但实际上此体位对患侧是很好的感觉刺激，同时能牵拉整个偏瘫侧肢体，有助于防止痉挛。
躯干稍微后仰,背后和头部放一枕头固定
患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，张开并伸直五指，掌心向上。
患侧下肢：髋关节略向后伸展，膝关节微曲
将健侧上肢置于患者身体上或于软枕上，不可将健侧上肢置于身体前；
健侧下肢：屈曲向前置于体前支撑枕上
03
健侧卧位
头位要固定，避免向后扭转，和躯干呈直线
躯干略为前倾，背后放一枕头，使身体放松
患侧上肢：患肩前伸，肘伸直、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上和躯干呈80-100度角，避免腕及手悬空。
患侧下肢：患侧髋、膝关节自然弯曲，踝关节尽量保持在中立位，放在身前似踏出一步远的枕头上，避免足悬空。
04
床上坐姿
下背部放置一个枕头
躯干：伸直位
下肢：身体重量均匀分布于臀部两侧，小腿自然性地伸展。
上肢：病人双手前伸，肘关节稍微屈曲，放在桌上，下置一枕头，自然伸展十指，及时纠正患者的手指过度屈曲现象。
05
轮椅或其他椅子坐位
给予患者有扶手的椅子或轮椅，告知其将上身坐直，患侧肘屈曲并固定在轮椅扶手上，下垫一软枕，前臂置于软枕上，腕和十指自然伸展，自然将小腿伸直，双脚放于地板上或轮椅脚踏上，维持脚趾向前。
06
站位
在患者站立时，于其患侧上肢予以 Bobath 手法将其托起或采用吊带在肩部进行悬挂，以防患侧上肢自然下垂，或因牵拉作用产生摇摆，预防肩关节脱位。
注：Bobath 握手时患侧大拇指在上面。
脑卒中患者由于使用镇静药物或本身意识障碍，过度压迫带来的疼痛刺激阈减退，无法自主改变体位，容易造成皮肤及软组织长期受压，因而成为压疮的高危人群。
翻身是预防和治疗压疮最经济和有效的措施之一。
在卧床期间，患者的免疫能力大大降低，特别容易发生感染，同时卧位不利于肺部痰液排出，尤其咽部反射较弱的患者更为明显，久而久之，痰液积聚，容易发生肺部感染，不利于病情的恢复。
拍背是促进痰液排出的有效方法之一， 多次翻身拍背会促进吞咽反射以及咳嗽反射，使气道壁上的痰液通过震荡排出，同时使支气管内滑肌舒张，促进了痰液流向口鼻，避免了痰液在支气管内积聚，降低了肺部发生感染的概率。
要点：
1. 实施翻身拍背护理前，要观察其生命体征是否平稳，在稳定的状态下对患者实施翻身拍背
2.患者翻身体位以“30°为主”，即侧卧≤30°，翻身次序为左侧卧-右侧卧-仰卧。
3.翻身成功后护理人员将五指并拢，指关节微微弯曲，在手掌心形成一空心状，借助手腕的力量对患者的背部进行叩击 ，叩击位置从下到上，由外到内，力量由轻到重，叩击呈节律性，每分钟可叩击 90 次。
误吸是脑卒中患者发生肺部感染的重要因素之一，而体位不当是误吸的主要因素。
因此在脑卒中患者卧床期间，正确的抬高床头能促进患者的恢复以及预防误吸等并发症的发生。
要点：
1.脑卒中急性期患者需抬高床头15～30°，以保证脑组织的有效灌注；
2.床头抬高 30°，可使患者颅内压和平均压均有明显降低，故 30°的头高位具有降低颅内压又不致影响脑供血，是适合的体位。
3. 进食时需坐位或半坐卧位，特别是吞咽障碍或鼻饲时均要求抬高床头30～45°，避免出现反流、误吸、肺部感染等不良事件。
4.床头抬高45°误吸的发生率最低，是一个较为安全的角度。
病来如山倒，病去如抽丝。
中风后一切都不一样了，康复是一个较为漫长的过程。中风对患者的神经功能造成影响，且遗留的功能障碍对患者的生活影响极大，因此患者极容易并发抑郁症、焦虑症。
此时，患者最需要的往往是家庭成员的理解和安慰。通过心理疏导能够改变患者应激反应和行为，减轻当前不安、抵触感，提高治疗依从性，促使康复治疗顺利进行。
✎方法1——转移注意力：
通过与患者谈心、讲笑话、看电视以及室外活动等途径转移患者注意力，避免患者独自在病房胡思乱想，防范不良情绪的产生。
✎方法2——音乐疗法：音乐疗法是临床中用于调节患者心理及情绪的常见方式，可以播放让患者放松的舒缓型音乐《秋日私语》、调动患者情绪的欢快型音乐《春日小夜曲》等。
保持全身的清洁，如及时清理大小便，清除身上的汗液、污渍等能有效地预防压疮的发生，促进患侧偏身的感觉恢复。
保持口腔的清洁，及时清理口腔分泌物如痰液，唾液等以及食物残渣能有效地预防误吸的发生，促进口腔以及舌的感觉恢复，有助于吞咽反射的恢复。
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