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【方剂与医案】解表剂之九味羌活汤
九味羌活汤


感冒

张某,女,28岁,已婚,农民。1995年1月15日初诊。病史:恶寒发热,头身疼痛,项背痛,口干不渴,饮食减少,头晕无力,全身困重已有3天。检查:脉浮而紧,舌质红,苔薄白,体温 39.5°C。辨证:天气严寒,过劳汗出,风寒湿乘虚而入,邪犯太阳与阳明之经。治法:祛风散寒,调和营卫。给予九味羌活汤合柴葛解肌汤加减。处方:羌活 10g,防风10g,生地黄 12g,白芷10g,细辛3g,黄芩10g,葛根15g,川芎12g,柴胡12g,生姜、大枣引。

1月17日二诊:服上药两剂,头身痛大减,体温下降至 37.5°C,但头晕肢困乏力,脉浮微数,舌苔薄白,此为表邪未尽,阴血已伤之证,依上方加减。当归12g,川芎 10g,柴胡10g,黄芩10g,葛根10g,防风10g,白芍10g,生地黄 10g。1剂煎服,两日后而愈。

按:本例患者为过劳汗出当风,外邪乘虚由太阳而越传阳明之经,实为二阳并病之证,故以九味羌活汤合柴葛解肌汤加减,两剂邪解大半,因表邪伤阴,而头晕身因、体温虽降而未正常,故以上方去辛燥之药,加当归、白芍以补阴血,再剂而余证悉除。(王寿亭. 临证实效录. 长沙:湖南科学技术出版社,1982)


应用经验

九味羌活汤是治疗四时感冒风寒湿邪的常用方剂,方中按六经用药,羌活、防风、苍术、白芷、细辛等辛温香燥之药与黄芩、生地黄寒凉养阴之品共用,使辛温而不燥。全方能散风寒、宣湿痹、行气血、解表退热,从而缓解恶寒发热、头痛、身痛。风热感冒去苍术、细辛,加金银花、连翘、板蓝根,辛温与清热之品并用,有辛凉解表之效;暑湿感冒去细辛、黄芩、生地黄,加金银花、连翘、藿香、滑石,辛温与清热芳香之品并用,有清暑解表之效。以一方通治四时感冒。(左明晏.九味羌活软胶囊治疗上呼吸道感染的临床观察.湖北中医学院,2008)


风寒湿痹

邓某,男,47岁,已婚,农民。述头颈右肩酸胀而痛,右手不能上举后翻已 3 月余,四肢麻木已半月。曾治之,其效不显。今诊,除上述症状外,尚有心烦口苦,大便干结,苔薄微黄,脉细缓。此为风寒湿邪留滞头及肩部兼阴血虚弱及肝热之候,宜祛风胜湿散寒为主,养血清肝为铺。药用羌活、防风、川芎、苍术、黄芩、柴胡、当归、何首乌各15g,白芍、生地黄各 18g,白芷12g,细辛3g,甘草 3g。

2剂而酸痛减,余症皆除,遂守上方去柴胡、黄岑,生地黄减至 9g,连进8剂,酸痛均止,继用归芍六君子汤调理而愈。(马有度.方药妙用.北京:人民卫生出版社,2003)

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