《伤寒论》试解No.327

327 厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。

274 太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。

290 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

本条承接《伤寒论》试解No.274、《伤寒论》试解No.290中叙述的三阴病中欲愈的脉象，讲的是（太阳表证完全传入的）厥阴病脉象由不浮变浮、由弦/实转微（且柔和），可提示有正气鼓动邪气外出的趋势（可与《伤寒论》试解No.290中“沉脉见起可提示疾病向愈”互参），是疾病向愈的表现（需与疾病进一步传变从而出现“虚阳外脱之浮脉”、“正气耗竭之微脉”鉴别）；另外医者也需注意，由表证（太阳/少阴）传入厥阴半表半里证者出现浮脉，需要鉴别是否因表证未除而出现浮脉。

厥阴中风，即太阳厥阴并病（厥阴中风），而太阳病一般多在阳病范围传变，即多传入少阳病、阳明病（因为三阳病提示正气足够与邪气斗争，三阴病提示正气不足与邪气斗争），而若直接传入厥阴，则说明传变过程中正气大虚后不足以跟邪气斗争，才不传少阳病、阳明病而传厥阴病，正气从表退守到半表半里的层面，不足与邪气斗争，因此脉象应表现为相应的弦、涩、虚、弱等脉。

此时若患者的脉象由描述邪盛的脉象（沉、实、弦、短、疾等）转变描述正气存续的脉象（浮、微、细、长、缓等），例如由不浮转浮、由不微转微，在通过四诊合参排除疾病进一步传变的可能性后，可认为是“邪退”的表现，提示疾病向愈，但此时患者已陷入阴病范畴，不可掉以轻心，应及时跟进后续扶正治疗，否则“邪之所凑，正气必虚”从而出现邪气卷土重来则枉耗正气。（脉微浮为欲愈，不浮为未愈）

另外，从条文本身而言，也给了我们提示：厥阴病患者出现微、浮脉，在排除外感表证、疾病传变的可能性后，则可考虑为疾病向愈。

PS.可提示疾病向愈之脉象一般由描述邪盛的脉象（沉、实、弦、短、疾等）转变描述正气存续的脉象（浮、微、细、长、缓等），试举几例：①沉脉见起；②弦脉转细（小）；③濡脉转紧；④短脉转长；⑤脉转软（柔和）；⑥不浮转浮；⑦（弦）转微（而柔和）。