《伤寒论》试解No.271

271 伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

本条用了简文的方式，说的是若太阳病传变为纯少阳病后，脉象从弦脉变为细脉（=小脉），则提示正邪同退、病情向愈。

患者太阳病到了第3日（伤寒三日），如前述，太阳传少阳多在2-6天、传阳明多在5-7天或以上（参见《伤寒论》试解No.98），此时需优先考虑是否已传变少阳。

若患者已经完全传入少阳病，本应脉不浮不沉而弦，但若经过治疗或机体自愈排邪，邪气已去，则此时脉象由弦可转变为柔和的细脉（少阳脉小者），提示正邪同退、病情向愈（欲已也）。

PS.可提示疾病向愈之脉象一般由描述邪盛的脉象（沉、实、弦、短、疾等）转变描述正气存续的脉象（浮、细、长、缓等），试举几例：①沉脉见起；②弦脉转细（小）；③濡脉转紧；④短脉转长。

[注]

【细脉】：（同小脉） 

定义：脉细如线，胶体如丝 

意义：①血虚（或失血）：脉体细，血容量少；②阴虚：阴血不充血脉；③阳气大虚：阳气无力推动血行，血容量少；④正邪同退，病情向愈。