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ZDAY128:中医基础理论(八)生命活动的基本物质(二)血、津液

       血液仅存于脉管之中,所以称“脉为血之府”。血由心所主,藏于肝,统于脾,循行于脉中,对人体各脏腑组织器官具有濡养作用,是人体不可缺少的营养物质。津液,是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物,如胃液、唾液、肠液、关节腔液等。

二、血
(一)血的生成
水谷精微和肾精是血液化生的基础物质。中焦脾胃受纳运化饮食水谷,吸收水谷之精微,水谷之精微化生营气和津液,二者进入脉中。经过心肺的气化作用,变化而成红色的血液。由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质,也是血液的主要组成部分。精和血之间,还存在着相互资生和相互转化的关系。精藏于肾,血藏于肝,肾中精气充盈,则肝有所养,血有所充,肝藏血充足,则肾有所藏,精有所生,故有精血同源”之说。
(二)血的运行
血液循行于脉管之中,流布于全身,运行不息,以供给机体各脏腑组织器官的营养需要。血液的正常循行,依靠气的推动与固摄作用的协调平衡。心主血脉,心气的推动,是血液循行的基本动力。肺朝百脉,即全身的血液,汇聚于肺,依赖肺气作用合成宗气,助心行血,分布全身。肝主疏泄,调畅气机,气行则血行。而脾主统血和肝之藏血功能,依赖气的固摄作用,使血液运行于脉中而不逸于脉外。
血的特性是“喜温而恶寒”,血液充盈以及寒热变化,也能影响到血的运行。寒凉能使血行缓慢,过热能使血行加速。脉为血之府,脉道是否通利完整,也是血液运行的重要条件。如温热之邪、或痰瘀阻滞脉道,都能造成血运不畅或局部阻塞不通。
(三)血的功能
主要功能:营养和滋润作用,营气和津液是血液的主要成分。
血液,又是精神活动的主要物质基础
(四)气与血的关系
 1、气为血之帅
(1)气能生血:血的组成及其生化的过程中,均离不开气和气的运动变化。
(2)气能行血血的循行,有赖于气的推动
(3)气能摄血:气对血液的统摄作用,使血液正常行于脉管内,而不逸出脉外。
2、血为气之母
  是指血是气的载体,并给气以充分的营养,概括为血能载气和血能生气。
三、津液
津液,是体内各种正常水液的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物,如胃液、唾液、肠液、关节腔液等。
(一)津液分布
津和液:一般来说,质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津;质地较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织,起濡养作用的,则称为液。津和液之间可以相互转化,故津和液常同时并称。
(二)津液的代谢
津液来源于饮食水谷,其生成是通过胃对饮食物的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”,“上输于脾”而生成。
津液的输布和排泄,主要是通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化,以三焦为通道而输布于全身的。
津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合,但以肺、脾、肾三脏为主。
(三)津液的功能
  1、滋润和濡养作用
津的质地较清稀,布散于体表而滋润皮毛肌肤,输注于孔窍而滋润眼、鼻、口等;液的质地较浓稠,分布于脏腑脑髓而濡养脏腑,充养骨髓、脊髓、脑髓,流入骨节则关节滑利,屈伸自如。
   2、化生血液
津液不仅流行敷布于脉外,而且能进入脉内,化生血液,成为血液的组成部分。
   3、运输代谢废料
津液在代谢过程中,能把机体各部的代谢废料收集起来,通过脉内(血液)或脉外的途径,运输到有关排泄器官,不断地排出体外,以保证各组织器官的正常运行。如经皮肤汗孔排出的汗,经肾与膀胱排出的尿,其中除大量的水分外,就包含有许多代谢废物。

练习题:
1、(多选)津液的生理功能是

A.化生血液

B.促进生长发育

C.推动气血的运行

D. 维持体温的相对恒定

E.温养脏腑、肌肉、皮毛

2、津液的输布、排泄依赖于

A.心、肺、肾、肝

B.肺、脾、肾

C.心、肺、脾、肝

D.脾、胃、肺、肾

E.肺、小肠、肾、三焦

3、血液的正常运行依赖于

A.心、肺、肾、肝

B.肺、脾、肾、肝

C.心、肺、脾、肝

D.脾、胃、肺、肾

E.肺、小肠、肾、三焦

4、(多选)与机体津液输布排泄相关的有

A.肺的呼吸

B. 肾的蒸腾气化

C.汗液的排泄

D. 尿液的形成排泄

E. 气机的升降疏泄

答案与解析
1、AE

本题考查津液的生理功能。津液的生理功能: 1.滋润和濡养作用(E对) ; 2.化生血液(A对) 3.运输代谢废料。促进生长发育(B错)是元气的功能。推动气血的运行(C错)是宗气的功能。维持体温的相对恒定(D错)是卫气的功能。

2、B
津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理功能的协调配合,但以肺、脾、肾(B对ACDE错)三脏为主。

3、C

本题考查血液的运行。血液的正常循行,依靠气的推动与固摄作用的协调平衡。心主血脉,心气的推动,是血液循行的基本动力。肺朝百脉,即全身的血液,汇聚于肺,依赖肺气作用合成宗气,助心行血,分布全身。肝主疏泄,调畅气机,气行则血行。而脾主统血和肝之藏血功能,依赖气的固摄作用,使血液运行于脉中而不逸于脉外。可见,血液的正常运行依赖于心、肺、脾、肝(C

对)。


4ABCD
本题考查津液代谢。津液的排泄主要通过汗液(C对)、尿液(D对)和呼气(A对)的形式而实现,津液在体内的升降出入,则是在肾的气化蒸腾(B对)作用下,以三焦为通道,随着气的升降出入,布散于全身而环流不息。气机的升降疏泄(E错)为肝的主要功能,而津液的输布和排泄主要以肺、脾、肾三脏协调为主。

小周药师说:

血的生成与运行,与心肝脾肺有关,和肾关系不大;对应记忆,津液的代谢,与脾肺肾有关。气与血的关系有三种,生血、行血(气的推动)、摄血(脉管运行),血的主要成分则是营气和津液。津液可分津(质地稀疏)液(质地浓稠,髓为主)。

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