01：呼吸系统的组成
1、呼吸系统概念：人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称。
2、组成：呼吸道+肺
①「上呼吸道」：鼻、咽、喉
②「下呼吸道」：气管、支气管
③肺：由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成，以及胸膜等组织。
3、结构特点：
①骨或软骨作为支架，当气体出入时，呼吸道的管壁不会塌陷，使气流畅通。
②有三道保护屏障：（保证交换气体的洁净）
（1）鼻毛：阻挡细菌、病毒和灰尘进入呼吸道；
（2）气管上皮细胞分泌粘液：将灰尘粘住并随粘膜上皮的纤毛运动将其排出；
（3）肺泡内一种细胞：可吞噬肺泡内的灰尘。
4、呼吸过程：
空气由呼吸道进入肺泡
空气中的氧气从肺泡进入毛细血管的血液，经循环送遍全身，供组织细胞利用
组织代谢产生的二氧化碳经血液循环运至肺部，通过呼吸系统排出体外
02：喉、气管和肺的解剖位置
1、喉的组成以及解剖位置
位置：位于颈前正中部，第3-6颈椎之间。以软骨（11块）为支架，上端与咽相连，下接气管。
作用：呼吸、发声和其他多种功能。
喉支架软骨：11块，主要由甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨等组成。
①「甲状软骨」：前缘在颈的正中可以触及，称为「喉结」。
②「环状软骨」：是一完整的环，对其下方的气管起到支撑和保护的作用。
③「杓状软骨」：藉关节面与环状软骨后壁相接，可以内外转动。
④「声带」：处于喉室的中央。
⑤「喉室内软骨」：由肌肉前后纵横地连结着。肌肉的放松或收缩可以控制声带的松紧，也可以控制声门的开合。
2、气管的解剖位置与组成
位置：为后壁略扁平的圆筒形管道，上部接喉头，下部分左右两支通肺。
形质：气管由软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成，气管内面覆以粘膜。
成人气管平均长度：男为10.6cm，女为9.8cm。小儿气管细小，位置深，活动度大。
4、喉、气管和肺的发生过程
表面外胚层→鼻腔上皮
原始消化管内胚层→呼吸系统其他部分的上皮
胚胎第4周，原始咽的尾端底壁正中→喉气管沟→气管憩室（喉、气管、支气管和肺的原基；位于食管的腹侧，两者之间的间充质隔称气管食管隔）
①喉气管憩室的发生和演化：
喉气管憩室的上端→喉
喉气管憩室的其余部分→气管
喉气管憩室的末端→肺芽（是支气管和肺的原基）
左肺芽分为两支→左肺的肺叶支气管
右肺芽分为三支→右肺的肺叶支气管
至第2个月末，肺叶支气管分支→肺段支气管
第6个月时→终末细支气管和有气体交换功能的呼吸细支气管、肺泡管和肺泡囊
第7个月→肺内血液循环完善，早产胎儿可进行正常的呼吸功能
喉气管憩室和肺芽周围的间充质→喉、气管和各级支气管壁的结缔组织、软骨和平滑肌，并分化为肺内间质中的结缔组织
②肺的发生过程：
至胎儿后期，肺泡逐渐增多
出生后呼吸开始，空气进入肺泡，开始气体交换，肺泡得以适度扩张和回缩
从新生儿至幼儿期，肺泡数量仍不断增多
03：呼吸系统的常见畸形
1、喉气管狭窄或闭锁
在喉气管的发生过程中，上皮细胞一度增生过度，致使管腔闭锁或狭窄。
2、气管食管瘘
由喉气管沟发育为喉气管憩室的过程中，如果气管食管隔发育不良，气管与食管的分隔不完全，两者间有瘘管相连，即称气管食管瘘。
3、透明膜病
由于肺泡Ⅱ型细胞分化不良，不能分泌表面活性物质，致使肺泡表面张力增大，胎儿出生后肺泡不能随呼吸运动而扩张。
04：肺结节
1、概念：是影像学上一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影。一般来说，它的直径小于3公分的称为结节；直径大于3公分的称为肿块。
2、发病因素：
①肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着（有时是肿大的淋巴结）
②结核或炎症
③肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生（可发展为肺癌）等
④早期肺癌，多为腺癌，尤其是原位腺癌为多
⑤肺部转移瘤
⑥其他如痰栓、畸形动静脉瘘等
3、根据结节的密度分为三类：
①混合磨玻璃结节（恶性高）
②纯磨玻璃结节（恶性中）
③实性结节（恶性低）
4、中医角度：
①肺结节类型：
（1）痰湿型：
症状：咳嗽咳痰、痰白稠粘，或胸闷憋气
用药思路：行气祛痰，健脾燥湿。
（2）气滞血瘀型
症状：咳嗽不畅，心烦易怒，或胸闷气憋
用药思路：活血散瘀，行气化滞。
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