一百九十二、「伤寒」，脉「结」「代」，心动悸，「炙甘草汤」主之。
整个伤寒论里只有两个方子治里虚，一种是腹痛，就是小建中汤；一种是炙甘草汤，不管是什么病，只要摸到脉结代，心动悸，就给他炙甘草汤，心慌、想哭，脉结代，西医称心律不齐，跳二下停一下，或跳三下停一下，就像绳子上打了很多结，结的距离不一定；代脉就像滴水，久久才滴一滴，都是一种症状，脉结代就是里虚，给与炙甘草汤，另外一种就是小建中汤。
脉跳跳停停，大约三剂就好了，用汤剂，肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来，吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，肠胃吸收食物后，才会变成血，血再供应给心脏，心脏有时抓得到血，有时又抓不到血就停一下，本虚之人就会有脉结代现象。小肠套叠，阻塞的地方有时痛有时不通，也会有带脉情形。
心律不齐是肠胃引起的，当胃津液不足时可以看到，肠胃本虚，处方会用到甘草、人参、大枣、生姜，增加脾脏动能，把脾脏的血挤出来到脾之大络，就是胰脏，胰脏的血管到胃的下方，胃得到由脾脏来的血、热，胃就开始蠕动，热度不够，蠕动就弱，胃本来存在的热气就往上走，这热气本来在胃的津液里面。热气往上走，肺也跟着燥，所以心情不好，大便一定不会好。要想大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到最后也无大便了，所以加麦门冬专门润肺，让肺里的湿度够，然后麻子仁，肠子有宿食坏了，走的太慢，如果用大黄、芒硝又太强，用麻子仁慢慢把肠子清出来，中药的仁剂，杏仁、薏仁，都是油脂比较多，可以润滑，本来血就不够，加生地补血，阿胶驴皮熬成胶质，深咖啡色山东，专门补心血，止血效果也比较好，所以女人例假不能吃阿胶；北派平时不开补药给肠胃不好的人，让自己吸收食物营养恢复，光靠甘草、人参、大枣、生姜，再吃食物去补就太慢了，要把补血的药加进去，要让它进入心脏进入动脉，所以重用桂枝，这九味药加起来叫炙甘草汤，重用炙甘草把胸阳壮起来。
76.灸甘草汤方（脉结代、心动悸，壮胸阳，复脉汤）
甘草四两炙 阿胶二两洗 生姜三两切 麦门冬半升 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 麻子仁半升 大枣三十枚劈
右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶烊消尽，温服一升，日三服，一名「复脉汤」。
炙甘草用一两，生姜三片，桂枝三钱，人参二钱，生地黄一两，阿胶二钱，麦门冬、麻子仁各五钱，大枣十二到十五枚、麦门冬与麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。清酒、白的酒，米酒都可以，用三碗酒四碗水煮成三碗，去渣，一碗放一钱阿胶，生用阿胶药力锐且迅，心血马上补足。身体很虚，生地用到一两，病人需要。如果用纯酒去熬，喝两付就好了；如果用水去熬，要三付；如果要一剂就好，把药剂加重，汤浓些，两碗当一碗喝。
临床上，只有摸到结代脉，不管外证是什么，要先把结代脉治好，心主神，别的病是慢慢死，但心脏病一发就死了，要先治结代脉。停药的时机，必须等到睡眠正常、大便正常、手足温热、无胸满心痛的症状，才可以停药。
在内经灵枢决气第三十篇中提到：「何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：榖入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。」若以津液二者来分阴阳，则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之；若液不足的时候，我们用生地来补之。由此我们就可以知道炙甘草汤中用到人参与生地的药理所在。
「方与輗」本方条曰：此为仲景「伤寒」，脉「结代」，「心动悸」之圣方也；孙真人用以治虚劳，王刺始利用以利肺痿，凡仲景之诸方，其通变如此。故虽云通变如此，而此方之妙，在脉「结、代」，故一名「复脉汤」。无论何病，凡脉「结代」者，概当先用此方。
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