脑梗死的康复方法
No.1 脑梗死常见的康复方法有哪些？
重症脑梗死患者急性期过后，多遗留有一系列神经功能障碍，常常需要根据患者不同的情况选择不同的康复方法。常见的康复方法有神经营养药物治疗、物理治疗方法(光疗、磁疗、水疗、电疗等)、心理治疗、中医治疗(针灸、刮痧等)、康复家庭护理等。(如图6-1)
康复方法
No.2脑梗死多长时间可以康复治疗？
脑血管发病后前三个月是最佳的治疗时期。康复治疗时间越早，患者的预后可能越好。那么脑梗死后多长时间可以进行康复治疗呢？一般来说，只要患者呼吸、心率、体温、血压等生命体征平稳后，即可进行康复治疗。具体使用哪一种康复治疗方法，要根据患者具体表现进行选择。比如脑梗死后抑郁者，早期即可由专业的医师进行心理疏导。脑梗死后一侧肢体偏瘫者，早期可在床上进行偏瘫肢体的康复锻炼。(如图6-2)
康复时间
No.3脑梗死引起的偏瘫，患者该如何进行康复训练？
脑梗死引起的偏瘫，康复训练主要分为四个阶段。
(1)临床期：主要是患者生命体征刚平稳，尚在卧床阶段。此阶段主要的康复锻炼手段是经常变换体位，防止褥疮；保持肢体处于功能位，防止内收肌群挛缩；防止被动活动关节粘连，影响关节功能。具体的体位要求为：仰卧位时，四肢要与躯干呈15°，以免内收肌群强大，造成四肢外展受限(如图6-3)；侧卧位时，偏瘫侧肢体在上，以免受压(如图6-4)。
康复体位
(2)离床早期：此阶段的康复训练为肌力增强训练。主要有肌肉促通术、起立准备训练、进食动作训练、转移动作训练、坐位平衡训练。如果肢体不完全瘫痪，仰卧位，可使患者进行肌肉等张训练(如图6-5)，使股四头肌肌肉保持张力训练。脑梗死患者肢体偏瘫时早期可在床上进行肢体移动训练，肌力健侧下肢置于偏瘫侧肢体下方，用脚钩住偏瘫侧肢体向健侧方向移动(如图6-6)。如果肢体不完全瘫痪，仰卧位，可使患者进行直腿抬高训练(如图6-7)，双侧交替进行。上肢功能锻炼(如图6-8)：仰卧位，健侧手握住偏瘫侧手上举训练。
(3)离床后期：此阶段的康复训练为继续进行肌力增强训练、起居移动训练、坐轮椅训练(如图6-9)、日常生活动作训练。
(4)恢复期：此阶段的康复训练为关节可动度的维持、户外步行训练家务动作训练、兴趣开发训练。
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