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黄诗评|学习《伤寒论》导读课心得
作为一个学习心理学的学生,我之所以选修这门《伤寒论》导读课,就是想要多学习一些关于中医、经方的知识,充实我的心理学专业技能。
说来也惭愧,作为一个已经在中医药院校就读了两年的学生,我竟然到现在才知道什么是经方,什么是《伤寒论》。所谓经方,就是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表。也有说法称,经方专指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂,即张仲景方。后来通常所说的经方,多为此指。
《伤寒论》导读,顾名思义,就是对《伤寒论》中的方剂的简单讲解。张仲景原著《伤寒杂病论》在流传的过程中,经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主要论述内科杂病,名为《金匮要略方论》。《伤寒论》全书10卷,共22篇,列方113首,应用药物82种。第一卷为“辨脉法”和“平脉法”两篇,主要论述伤寒及杂病的脉、证与预后。第二卷为“伤寒例”、“辨痓湿暍脉证”、“太阳病脉证并治上”,主要总论六经发生、发展、治疗、预后的一般规律、痓湿暍的证治。第三卷至第六卷,主要论述太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、治疗与预后。第七卷至第十卷主要论述霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下等。在我们这门课上,马进疆老师生动形象地,结合实际病例为我们一章一章的讲解《伤寒论》中的各种方剂,包括它为何这样配药,如何使用,并提出他自己对该方剂的不同见解。让我明白,作为一个医者,应该一边传承,一边探索,时刻保持自己的想法。
我个人认为,中医的发展道路是曲折又漫长的,前途却是无知的。回顾中西医发展一路起来的历程,中医在社会中所受到的种种质疑,难免会让人对它心存质疑。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病,张仲景真是个伟大的医学家和文学家,他采用了很多种手法:省文法、倒序法等等。让我们这些没有什么中医文化底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好,他按六经传变规律来描述,这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了,也不是没有窍门可寻的。再者,他的脉法有独到之处:1、各病有主脉;2、一脉主数病;3、一病见数脉;4、脉法颇灵活;5、用脉象解释病机;6、以脉象指导诊断;7、以脉象指导治疗;8、据脉象推测预后;9脉象相同,舍脉从证以认病;10、证候相同,舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的:1、治未病;2、注重顾护脾胃;3、注重因势利导的治则;4、强调标本缓急;5、突出同病异治,异病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整体护理。8、也体现了张仲景多一证则加一药,少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便,也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。
中医源远流长、博大精深,学习了这门课后更是深有体会。总结起来,首先应抓住主证,然后辨析病机,最后在了解方义的基础上化裁经方,经过加减。临床如白虎加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武汤治心衰的水肿。总之,《伤寒论》不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础,其中的奥妙需要我们不断的探索。
学习了这门课之后,我深深感觉医学知识博大精深,疾病千变万化,我的知识实在太贫乏。我作为一个非医学专业的学生,学习伤寒论虽然很难,但我以后会在多个方面多下功夫,努力运用伤寒论知识充实自己,灵活运用伤寒论,结合我学习的专业心理学知识,将中医心理学学透。作为新时代的中医院校的学生,我会研读张仲景著作,学以致用,反复实践领悟,提高自身的中医素养,同时根据社会环境的变化,推陈出新,革故鼎新。国医大师邓铁涛曾寄语青年中医:“21世纪是中医学的世纪,要对自己充满信心,当铁杆中医,努力提高中医临床疗效,让中医学走出国门,传扬世界,为整个人类的健康贡献力量。”伤寒论与心理疗法的结合,会让心理疾病有更多方法治疗,在这门课上老师还带领我们学习了正念调神的方法,这也是与心理学有很大联系的,巧妙地将中医和心理结合在一起,还为我们进行减压放松训练,让我们切身体验。总之,这门课让我学习到了很多中医知识,让我刷新了之前对中医的理解,其中的奥妙还需要我慢慢去研究。
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