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伤寒论191-200条

以喜欢的方式度过一生

191 

阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。

胃中虚寒,阳气虚不能正常气化水液,故而小便不利,阳气虚不能固护肌表,所以手足绵绵不断地出汗,这样是快要发展成固瘕,即大便初硬后溏,初硬是阳气虚推动无力,后溏胃中虚寒,水谷不能正常消化吸收,大肠不能分清泌浊。


192 


阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。

阳明病由于胃中有热,故而欲食,但阳明病应当大变硬,小便自利,然而这里却是小便不利,大便自调,说明不是阳明病,而是水湿造成的,会出现骨节疼,发热,甚则发狂,脉紧,此时胃气强,这种情况可以通过缓缓发汗法来治愈。

193 

阳明病,欲解时,从申至戌上。

阳明病解除的时间在下午三点到九点,了解即可。

194 

阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也;以其人本虚,攻其热必哕。

阳明病不能食,用苦寒泄热法治疗出现呕吐。这是由于胃中虚寒所致,由于其人胃本虚,再用泄热法治疗加重胃中虚寒,所以会出现呕吐。

195 

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

脉迟主寒,所以病机属于脾胃虚寒,水湿内停。所以下法治疗腹满不能解除。脾胃运化失常,气机升降失常,所以出现头眩、腹满,影响膀胱气化则小便不利,这就是金匱上说的谷疸。

196 

阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。

阳明病由于里热应当多汗,反而没有汗出,并且出现皮肤瘙痒,说明病人体质虚弱。

197 

阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛,若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。

阳明病反无汗说明属于阳明虚寒证,胃气上逆出现呕吐,影响肺宣发肃降出现咳,寒饮上逆,浊阴不降出现头痛,病位在中焦不在下焦所以小便利。如果没有呕咳的症状,说明水寒之气没有上逆,自然不会出现头痛。

198

阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。

阳明中风证即阳明热证,会出现头眩,其人能食而且也会出现咳嗽,但咳嗽过后会出现咽痛,如果没有出现咳嗽也就不会出现咽痛。其病机属于胃热炽盛,所以不会恶寒。

199 

阳明病无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。

阳明病如果不出汗并且小便不利的话,说明在阳明病基础上兼有水湿,互相蕴结形成湿热,这种情况下就会形成黄疸。

200 

阳明病,被火,额上微汗出而小便不利者,必发黄。

阳明病用火法治疗,微寒出且小便不利说明体内有湿邪,这种情况湿热蕴结就会出现黄疸。

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191、陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初鞕後溏。所以然者,以胃中冷,水榖不別故也。192、陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然
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