[导语]随着大家生活水平的提高、健康意识的提升，很多人开始服用各种保健营养品，这在辅助治疗疾病的同时，也带来很多负面问题。最近，我的门诊就有一位老大娘因为吃错鱼油来看病的。
老人3个月前检查出血脂异常，她没吃医生给她开的降脂药，而是听朋友的建议买了许多深海鱼油服用。来我这里复查时发现血脂没降低反而升高了。她很纳闷，自己吃了那么多鱼油，怎么一点用没顶。当我问她平时的饮食时，她吞吞吐吐地说，以为吃了鱼油会调脂，不用控制饮食，每周还照样吃两次红烧肉。
什么是深海鱼油?它到底有无降脂作用?深海鱼油是指富含EPA、DHA的油脂，和α-亚麻酸共同属于多不饱和脂肪酸，是脂肪的组成成分之一，主要存在于深海鱼体内，也可由α-亚麻酸在人体内代谢产生。研究发现其能显著降低甘油三酯，同时可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆同醇和升高高密度脂蛋白胆固醇。其降脂的机制一方面是通过抑制肝乙酰辅酶A羧化酶、脂肪酸合成酶和酰基转移酶的活性，减少脂肪酸的合成;另一方面是促进脂肪酸的氧化，增强脂肪酸向磷脂的转化。
既然深海鱼油有上述作用，为什么老人吃了它，血脂反倒升高了?这是因为她没有控制饮食，摄入很多饱和脂肪酸，同时又吃了大剂量也是脂肪的深海鱼油，无疑增加了饮食中的热量摄入。如果运动量不够，热量消耗减低，血脂必然会增高。
此外，根据中国血脂异常防治“指南”指出：多不饱和脂肪酸制剂与贝特类和他汀类联合应用治疗高脂血症，要求EPA、DHA含量必须>75%。市面上很多产品达不到此要求，这可能是老人血脂升高的又一原因。
由上可见，血脂异常的病人，一定要把控制饮食、减少脂肪摄取及体育锻炼放在首位。血脂轻度异常的人，往往通过增加脂肪消耗就能有效控制。仅靠吃深海鱼油或降脂药物就想将血脂降到正常的想法非常不可取。只有饮食控制和体育锻炼效果不理想时，才可在此基础上佐以药物治疗。降脂药物应首选他汀类药物，以甘油三酯增高为主的宜选用贝特类降脂药物。单药效果不理想可联合治疗或辅以胆酸螯合剂及胆固醇吸收抑制剂。
深海鱼油由于质量参差不齐，应谨慎选择，建议多食用深海鱼及α-亚麻酸含量较多的豆油和菜籽油，另外坚果、豆类、菜籽、蔬菜、谷物和水果也富含α-亚麻酸，可以适当多吃。
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