重要关注内容： ① 身高发育各时期的生物学因素：
② 实施儿童生长发育全程管理的意义：
③ 目前国内外对身高矮小的治疗方法：
④ TPCSD促进儿童身高快速增长机制：
第一节：身高发育各时期的生物学因素
儿童身高发育是儿童生长发育水平的重要指标，同遗传、环境、营养、运动、睡眠及生物学因素等密切相关。而其中的生物学因素（血清性激素及生长激素）起决定性作用。就诊患者大约在5～18周岁之间，既青春发育前期、青春发育初期、中期及后期；三个时期虽然都受控于基因、营养等因素，但各个时期产生决定作用的生物学因素是不同的，促进生长的运动刺激部位也是不同的，对此分期叙述如下：
1、 青春发育前期（9岁之前）：
儿童身高发育生物学因素主要是生长激素（GH）和甲状腺激素(T3、T4)，体脂肪过多（肥胖），会导致GH分泌下降。肥胖儿童身高发育可能由其它激素替代作用，如动物实验中证明胰岛素样生长因子具有独立促生长作用，但易伴随患糖尿病的代价。此期如果儿童身高矮小，并明确患有GH或T3、T4缺乏症，应及时给予外源性激素补充治疗。理由如下：①GH疗效理想且用量少更经济；②有效提高青春期起点阶段的身高，以免进入青春发育期产生更大的差异；③青春发育中、后期应用GH疗效是不理想的。此时期应当增加适当的下肢运动，以刺激下肢骨骼生长。
2、 青春发育初期（9～13岁）
根据国内的资料统计，这个时期是身高发育最佳时期，性激素是促进身高发育的原动力、始动因素。性激素可在垂体水平促进GH分泌，GH诱导类生长因子（IGF-1）分泌，“两素一因子”使青春期儿童的生长发育达到最大潜能的发挥。所以，TPCSD对于多数性腺发育不良、性激素低下导致身高发育不理想儿童应当是首选治疗方法。2004年4月，我们曾与沈阳市皇姑区中小学生保健所共同检测600多名10～13岁男性儿童，发现睾丸发育大小同身高呈显著相关性。此时期应当增加适当的下肢运动，刺激性激素、GH分泌促进下肢骨骼生长发育。
3、 青春发育中、后期（14~18岁）
男、女孩血中雌激素均明显升高，分别在15和13岁时身高增长率显著下降，就是说人体剩余的生长潜能已经很低了。这个时期身高发育不理想，应重点进行抑制雌激素生成、延缓骨骺的闭合时间（男、女骨骺闭合主要是雌激素的作用），同时注射GH。另外，此时期下肢骨骺基本愈合，身高增长潜能主要在脊柱骨骼的发育。此时期应进行牵拉上半身（脊椎骨）的运动才可能对身高发育有利，比如：伸懒腰、单杠、双杠运动等等。
第二节：实施儿童生长发育全程管理：
儿童的生长发育是一个连续的增长过程，这个过程同遗传、营养、睡眠、疾病、运功、骨龄发育、生活环境、日常习惯、青春期发育等诸多因素密切相关，而每一个时期的生物学因素、生长发育幅度、增长的部位、增长的特点、身高增长与骨骺闭合之间的协调一致等等都不尽相同。所以我们提出，如果期望孩子的生长发育得到最大潜能的发挥，应当由独家专科医院专业医生实施3~18岁的生长发育全程管理，才能真正做到经济、科学、有效干预治疗，使儿童生长发育潜能得到最大的发挥！
第三节：目前身高矮小儿童临床治疗方法：
1、青春发育前期，主要进行GH及T3、T4检测，如有低下进行外源性激素补充治疗；
2、进入青春发育期之后，注射GH是目前国内、外临床治疗身材矮小的首选治疗方案。
根据史料记载，第一代生长激素（GH）的应用大约是1959年，GH来源是尸体垂体中提取；目前临床应用的是第5代生长激素，其生物活性、效价、纯度和吸收率要高于以往的生长激素，抗体产生和过敏反应发生率更低；但是其价位比较昂贵，应用时间也比较长。
第四节：TPCSD促进儿童身高发育的机制：
中山医科大学杜敏联教授主编的《青春期内分泌学》（2006）指出：进入青春期后，性激素成为身高加速增长的主要始发推动者。青春初期、中期，随性激素水平增高，垂体GH分泌也随之增加，青春期GH的高分泌状态与性激素的升高密切相关；性激素可在下丘脑－垂体水平上调GH的释放，性激素是青春期生长加速的原动力。在青春期，GH与性激素虽然各具其独立作用，但更主要是两者经相互交联的协同作用，任何一种激素缺乏，均可导致青春期生长模式的受损。以上的促进性调控主要在青春初、中期，性激素水平呈轻至中度升高阶段。至青春发育后期，当性激素显著升高时，尤其是雌激素达到一定水平后，可促进骨骼的成熟及骨骺的闭合，使线性生长减速。
青春发育初期（9~13岁），应用创新的TPCSD口服较GH注射具有如下优势：①服用方便、费用低廉；②符合青春期生理发育规律、更加科学合理；③临床效果更加理想，骨骺增长理想的生物学因素是性激素、GH及IGF-1，既“两素一因子”；如果单纯注射GH，生长效果欠佳。④单纯注射GH，而性激素低下，男孩肩胛骨雄激素受体达不到正常的刺激；同理女孩骨盆发育也会受到影响。⑤注射GH有可能产生肢端肥大症、GH抗体等副作用。而TPCSD治疗长期服用无任何毒副作用。
3、TPCSD临床检测及治疗：
1）青春发育前期：重点检测骨龄、GH及甲状腺激素，如果低下应及时干预治疗。
2）青春发育初、中期：重点检测骨龄、主性腺发育状况、性激素、生长激素水平，如果性激素低下，及时应用中药提取物TPCSD口服，每日2～3次，每次4克左右；服用4个月后复查。主要观察垂体激素LH、主性腺增长率、性激素水平及GH的变化等等。
3）青春发育后期：重点检测骨龄、雌激素及GH水平，根据具体情况可选择注射GH；男孩子如果雌激素水平较高，可应用芳香化酶抑制剂，抑制雌激素的生成，延缓骨骺的闭合。根据国外资料显示，往往需要干预1.5~2年时间，可达到较理想的效果。
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