推拿手法的简与繁

近年来,推拿疗法以其治疗不扰乱人体内在生理环境;无药源性疾病的发生;无因药品需要影响自然界生态破坏;及药品工业所引起的环境污染等特点,越来越被人们所重视。推拿疗法因此继隋、唐以来1400余年,再次获得社会的充分认可。全国各名家、流派得以繁衍兴盛,技巧手法丰富多采,据笔者所见出版收藉的不完全统计各流派不同的基础手法约在150余种以上,各家论述之手法均不下于40～50种,特定手法可达250多种。这些繁花如锦的独到手法,使推拿疗法的进一步发展,起到巨大的作用,但随着手法种类的不断发展、创新,使手法无疑由简向繁过渡,这虽然是值得称赞的事情,同时也应引起人们重视的是由简到繁的手法,有着使推拿疗法本身所具有的传统、古朴、简便、易于推广的特点被削弱,使人们难以掌握应用望而生畏,从而妨碍推拿疗法的普遍推广应用。?

任何科学技术的发展,都是经过由简到繁,再由繁到简的不断升华发展过程的模式,根据近几年来,推拿专科方面手法技巧的健康发展过程中,开始出现一些值得我们重视的问题。目前,推拿手法的发展出现突出纯"形式"的技巧手法,或以(外观)优美、舞蹈姿式化(如五禽戏推拿法等)特点的趋势,而忽视手法技巧与作用、疗效的综合性。更甚者出现了一些奇异的、魔术化的莫明其妙的"手法"使推拿疗法蒙上神秘的、商品化的外衣。这些徒具形式的"手法",虽是个别现象,亦将会使推拿疗法的发展蒙上一层阴影。中国传统医学的发展史上,特别是一些小的专科的发展出现跌落现象,除因历史上、社会上等的客观原因影响外,与专业队伍中的夸夸其谈、不究概底、故寻玄虚、哗众取宠作风的个别现象,进而影响整个学科的信誉不无原因。随着推拿疗法的兴盛发展,应注意这种倾向的出现,并予以鞭斥,以利学科的健康发展。?

在国外一些国家和地区,对按摩(推拿)的看法持有一定的保留,其原因正象哈特维尼逊(HARTVIGNISSEN)在《实用按摩术与改正体操》一书中所指出"(不学无术的)多数医生,盲用按摩术……其结果病者及此术之名誉均大受妨害焉,著者尝见有外观美丽而善于辞令……虽其学术低劣而生意颇盛,反之外观不美,且不长于言词,而本领实高明……反无人过问";同时援引格拉亨博士语:"有多少狡猾老弱……及无业之人,彼等仅知按摩之名词……即使用按摩之工作,此可知按摩术蒙上不良之名誉,实非基本身之罪。"〔1〕上引材料虽然在国情、时间方面均与我国推拿术发展情况不同,但其所揭示的内涵是值得我们参考和深思的。?

关于手法,《手法总论》〔2〕中明确指出:"其痊可之迟速,及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。"的重要性和"法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也"。的要求。至于手法推介名目繁多益善,并图其形式上的固化,以显示名家,实则忽视手法的治疗作用是建立在个体差异性基础上"必素知其体相,识其部位",才能"一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出"。其有内在有机联系的特点,临床时必然导致手法操作胶柱固瑟的状况。?

笔者先师刘绍南先生[3]曾云:"手法在精,不在其繁,吾虽只习八法,法无奥秘,习练日久,法法(阴阳)相生,随心所欲,因病变而变,随病动而动,演绎子法,法自随手而出,故不必另名,徒增其繁,而失其所宗反误术矣。"又认为:"手法者,可穷不可穷,可穷者为其守宗,守宗则谓之技;不可穷者为其变,变者谓其巧。技巧乃全是为手法,技者不巧不全其法,拙也;巧不宗其理者非法,误也。"刘氏归类手法为八种:以推、按、擦、摩、四种为阴性手法,推法为阴中之阴,法之手势生余法之式;以揉、拿、点、动为四种阳性手法,动法(导引之法)为阳中之阳。临证时,以阳动手法引动经气,配用余阴性手法调制气血以补益,阳性手法疏导以通达经络,达到治疗目的。八种基本手法借阴阳关系内在性结合,形成自然的变应手法,以适临床需要。手法之间的变化规律清楚可循,对于手法的补、泻亦有直观的体现。这种手法归纳分类似较朴素、简单、明确且易掌握,在手法继承、整理、规范方面,可称为一种借鉴。

结语

笔者之拙文,非行褒贬之意,是借以引起同仁们的共鸣,关心我们专业的蓬勃发展的未来。当前,由于事业的兴旺发达,已具备了一定条件,有必要进行手法整理,削重删繁的加以规范化,象小儿推拿手法那样,在全国范围内手法名称、内涵规范化与具体操作中又充分体现各流派固有特点,多样化结合的局面。使各家流派有着一定共同语言,有利于互相交流及疗效的客观评价,才能使我们推拿专业作为华夏医学的重要组成部分,独具特色而称著于世界。?

参考文献

〔1〕陈奎生,等.实用按摩与改正体操.译.勤奋书局发行,1932年版.

〔2〕医宗金鉴卷上.正骨心法要旨.重二版:上海:上海锦章书局版,1954

〔3〕骆竞洪.中华推拿医学志---手法源流.重庆:重庆科技出版社,1987

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