脊骨神經醫學(Chiropractic)（一）

　　　　近代脊骨神經醫學由美國醫生D.D.Palmer(1845-1913)創立，自從他在一百多年前，把一位耳聾十七年的黑人清潔工Porter，利用脊骨矯正術恢復聽力後，脊骨神經醫學迅速震驚醫壇並傳遍全美國。但因合法性問題，脊骨神經醫學奮鬥許多年，期間並有因觸犯當時法律而入獄者。

　　但經長期奮鬥後，脊骨神經醫學逐漸被美國法律及主流社會所接受。一九七五年二月在美國馬里蘭州Bethesda　召開脊骨神經醫學大會，由筆者就讀的國際脊骨神經醫學院(National College of Chiropractic)校長Joseph  Janse 擔任大會主席，並共同發表脊骨神經醫學規範。

原文”Chiropractic”。起源於西元1895年,由美國愛華州巴摩爾醫師 (Dr. Damiel David Palmer)發展出來，至今已有一百多年歷史。美國現有十七所合法立案的脊骨神經醫學院，已有六萬多位脊骨神經科醫師(Dr. of  Chiropractic,簡稱D.C.)。「脊骨神經醫學」又稱「手療醫學」或俗稱「整脊術」。

　　脊骨神經醫學亦有其哲學觀，基本上是一種生機論 (Vitalism) ，計分為六條：第一條發生在細胞組織層(Cellular Level)；第二條在有機體層(Organism Level)；第三條是反射弧 (Reflexarc)；第四條是先天本能的反應(Response)；第五條為正常功能的時間錯誤(Wrongtime)；第六條為環境的刺激影響正常功能，包括醫療傷害、化學藥物毒、及情緒造成的心理激惹影響運動神經。

　　脊骨矯正的原理為何呢？脊骨矯正是依據神經解剖學及生物力學為其理論基礎。亦即依脊骨所分佈的解剖學部位，利用生物力學的槓桿原理，採用適合的手法，以巧妙、自然、輕鬆及無痛的情況下，迅速的將脊骨矯正，使脊椎神經得以紓解，除了解除病痛的根源，讓每一脊椎神經傳導正常，更是一般醫療做不到的效果。由於不同於打針、吃藥，所以無副作用，更因效果快速，因而得由美國逐漸擴展到全球。

　　根據脊骨神經醫學的一項研究，把六十三位年齡介於八歲至五十五歲之間的腰部疼痛病患，分別接受脊骨矯正，按摩，肌肉電刺激及護腰帶等四組治療方式，結果發現脊骨矯正對腰痛的治療效果最好，它的效果比護腰帶好一倍，比肌肉電刺激好兩倍，比輕度按摩好四倍。由此研究得知，脊椎矯正術治療腰痛效果大於其它方法，當然更無如開刀所引起的危險性。

　　以上的優點，來自於脊骨矯正與脊椎神經有著密切的關係：人體的神經系統主要分成中樞神經及周圍神經兩大系統。若以其分佈區域的不同，又可分成軀體神經及內臟神經兩大系統。軀體神經分佈於體表和運動系，亦即凡屬能靠自己意志控制的肌肉（如四肢及體表的肌肉），均屬軀體神經負)；內臟神經又叫自律神經，由交感神經和副交感神經構成，分佈於全身的內臟、血管、腺體。由此可知，人體的神經，不但負責人體四肢及體表，也負責所有的內臟、血管及腺體器官。因此只要有一條脊椎神經受壓迫，不但會引起四肢體表疼痛，亦會引起內臟等器官的症狀出現。下週將談引起脊椎神經壓迫的原因。　　

脊骨神經醫學 (Chiropracitc)（二）

　　接著上星期脊骨神經醫學的原理篇，本期來談引起脊椎神經壓迫的四個原因：

　　一，人體頸椎神經壓迫的原因，大多出自於枕頭過高，由於頸椎的正常弧度為前突狀，若枕頭太高，將改變此弧度，造成頸椎前突消失，而壓迫神經及椎動脈，造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力，亦會引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經衰弱等問題。其它如長期夾電話工作者、低頭工作者、常以沙發把手當枕頭者、躺在床上看書、看電視者及喜歡跳水者，均容易引起頸椎弧度改變，而壓迫頸椎神經及椎動脈，造成上述症狀。值得一提的是，上了年紀的人，應保持頸椎柔軟，因為僵硬的頸椎，較容易引起頸椎神經及椎動脈的壓迫，不但容易引起上述症狀，亦會因血壓上升而造成中風及腦血管病變。 

　　二，人體腰椎神經壓迫的原因，最常見是由坐姿不良所引起(斜倚在沙發上); 其次為常年工作勞累致使脊椎兩側肌肉張力不平衡所引起；以及因常彎腰拿重物，致使椎間盤(俗稱軟骨) 突出所引起；而肥胖使腰椎長期支撐過重，很可能會造成腰椎滑脫引起腰痛；婦女因鈣質流失或攝取不足造成骨質疏鬆所引起；因長期坐辦公桌而造成肌肉疲勞所引起；因缺乏運動造成肌肉延展性與耐力功能降低所引起；以及因運動傷害、外傷、床墊過軟等原因均可造成腰椎神經壓迫。

　　三，人體胸椎神經壓迫(或胸椎側彎)的原因：最長常見於長期單邊肩挑重物、長期姿勢不正(如躺在床上看書、看電視)、單邊運動造成兩側胸椎肌肉鬆緊度不均、骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎，均為造成胸椎側彎、胸椎神經壓迫的原因。其它如外力重擊、車禍、或碰撞等，亦會引起胸椎神經壓迫而造成胸腔器官(如心、肺、肝、胃、腎等)症狀。

　　四，消化吸收不良及荷爾蒙分泌失調者，因脊椎周邊的韌帶、肌肉組織結構及彈性不良，所有脊椎都容易偏移；也是經常「落枕」的原因。 

　　為什麼脊椎神經如此的重要呢？人體脊椎神經共有31對，由上至下分成頸椎神經8對(簡稱C1~C8)，胸椎神經12對(簡稱T1~T12)，腰椎神經5對(簡稱L1~L5)，薦椎神經5對(簡稱S1~S5)，尾椎神經一對(簡稱Co)。每一對脊椎神經又分成前、後兩支，依功能分別負責軀體神經及內臟神經(即自律神經，由交感神經及副交感神經構成)。軀體神經分佈於各肢體肌肉，而內臟神經分佈於全身的血管、腺體、內臟。由此可知，人體脊椎神經管制人體全身各部份。。

　　脊骨矯正效果究竟為何呢？首先，與年齡有關，依年齡不同，矯正效果不同。年紀愈輕，效果愈快；年紀愈大，脊骨附近之肌肉韌帶等軟組織愈僵硬，矯正效果較慢。 其次，與神經壓迫時間有關。神經壓迫時間愈短，則矯正效果愈好；神經壓迫時間愈長，會使附近之組織構造形成鈣化現象，則矯正效果較慢。三則與個人工作情況有關。工作較輕鬆者，矯正效果較好；較須使用脊椎負擔工作者，矯正效果較慢；適當的運動可增加治療效果。最後，與個人姿勢習慣有關。如站姿、坐姿及蹲下拾撿重物的習慣，與矯正效果有關；不良姿勢習慣者，矯正效果較慢。以下將各脊椎神經與相關內臟及相關病變簡表介紹給讀者。

脊椎神經與相關內臟及相關病變簡表

脊椎	神經	控制部位	神經壓迫後所造成的病變
頸 椎	C1	頭部血液循環、腦下垂體、頭皮、臉眼、耳、鼻、喉	頭痛、頭皮痛、頭皮炎、失眠、頭暈、神智不清、高血壓、偏頭痛、發燒、眼疾、記憶減退...等
	C2	耳、鼻、喉、舌、聲帶、口	鼻竇炎、過敏、眼疾、耳鳴、扁桃腺炎、腮腺炎、失聲
	C3	咽、頰、肩、交感神經、橫隔膜神經	咽喉炎、肩酸、肩痛、肩僵、交感神經亢進、呼吸困難
	C4	頭部肌肉、肩	頭部肌肉痛、肩痛、臂無力、臉部血管壓迫
	C5	食道、氣管、肘	氣管炎、肘痛
	C6	甲狀腺、副甲狀腺、腕	甲狀腺炎、甲狀腺癌、副甲狀腺炎、手腕痛
	C7	大姆指、甲狀腺	富貴手、副甲狀腺炎、手指炎
	C8	指尖、心臟、氣管、食道	灰指甲、氣管炎
胸 椎	T1	心臟、氣管、食道	心臟病、大動脈炎
	T2	心臟、氣管、食道	心臟病、心肌痛、食道炎、心辮膜炎
	T3	肺、支氣管、食道	支氣管炎、肺炎、肺結核、食道炎、肋膜炎
	T4	肺、支氣管、食道、胸腔	肺炎、肋膜炎、胸痛、乳房炎、乳頭炎、乳癌
	T5	肝、脾、胃	肝炎、肝癌、膽炎、脾腫、胃(賁門)炎
	T6	胰、胃、膽	胃(本體)炎、胰臟炎、膽炎
	T7	胃、十二指腸	胃(幽門)炎、十二指腸炎
	T8	小腸	小腸炎
	T9	小腸、腎上腺	小腸炎、腎上腺炎
	T10	盲腸、腎臟、大腸	盲腸炎、腎臟炎、疝氣
	T11	腎臟、大腸	腎臟炎、大腸炎、大腸癌、性無能
	T12	膀胱、腎臟、大腸	膀胱炎、腎臟炎、大腸炎、頻尿
腰 椎	L1	輸尿管、股四頭肌、大腿前側	輸尿管炎、大腿痛、血尿、尿床
	L2	卵巢、輸卵管	卵巢炎、卵巢瘤、子宮外孕、輸卵管阻塞
	L3	膀胱、子宮、大腿內側	膀胱炎、子宮肌瘤、膝痛
	L4	下腰、膝、坐骨神經	下腰痛、膝痛、坐骨神經痛
	L5	足、直腸、膀胱、子宮、坐骨神經	坐骨神經痛、痔瘡、膀胱炎、小腿痛、踝痛、腳冰冷
薦 椎	S1-5	直腸、肛門、腎、大腿後側、攝護腺、生殖器官	攝護腺炎、臀部痛、髖關節炎、性病
	C0	直腸、尾椎	肛門炎、尾椎痛、直腸炎、直腸癌

　　上表所列僅供讀者參考，所有病變仍待醫師做進一步的各種檢驗來證實。