“ 概要：先解表后攻里（攻下会表邪下陷，严重便秘可同时），坏病，汗吐下三法，桂枝汤解肌，不用桂枝汤的情形（脉浮紧无汗为麻黄汤，酒客得汤则呕，吐家得汤吐脓血），桂枝汤加厚朴杏仁（咳喘+中风），桂枝加附子汤（太阳病发汗不止，固表），桂枝去芍药汤（太阳病下后脉促胸满），胸满不用白芍（呼气、胸胀满、心痛、胸闷，腹痛重用白芍），桂枝去芍药加附子汤（发汗过多微恶寒）。”
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条辨十八：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法；若不上冲者，不可与之。
治病的顺序：先解表后攻里。
（1）若同时有表症（伤风感冒脉浮，中风、伤寒、温病），同时有里症（例如便秘），原则为先解表后攻里。
（2）例外：不大便一周多（非常严重的便秘），又患感冒，可解表、攻里的药同时开在一起用。如果一两天没大便，开两个处方，一个桂枝汤（中风），一个去实的药（大承气汤），吃完桂枝汤表已解，再用去实的药，免得病人看诊来两趟。
若先攻下，则表邪内陷。
（1）若攻下，仍气上冲，说明攻下的力量并没有把病情变化，可以用桂枝汤。
（2）若没有上冲，代表表邪已内陷下去，不可用桂枝汤发表了。
（3）病人表寒，表症太阳伤寒，本应用麻黄汤，同时病人有便秘，医生没注意到表症，直接攻下，造成下利不止；或者伤寒麻黄汤证时，吃坏肚子，食物中毒，下利，两种情况都会表邪下陷。表热下陷，表寒下陷，或寒热俱下，有专门处方。五种泻心汤用于心下痞。
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条辨十九：太阳病，三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之。
太阳病（恶风、有汗、发热、头痛等），用发表的药（汗法），也用了吐法、下法，以及下针，但病人还是有问题在，此为坏病，即有别的问题在里面，非伤寒六经辨证的病，要靠金匮要略的处方来治疗，视脉随证治之。
里症、表症三大方法：汗、吐、下。
（1）汗法：病在表，恶风、恶寒、脉浮、发烧，用汗法。
（2）吐法：病在上隔，如吃坏肚子，肺里痰多，胸腔、鼻粘膜痰多，用吐法。
（3）下法：堵在下焦，攻下（大便），如大承气汤。
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条辨二十：桂枝汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；当须认此，勿令误也。
桂枝汤用于太阳中风，一定是有汗的患者，发热的脉是浮而缓，而不是紧。
脉浮紧，发热、汗不出，是麻黄汤证（太阳伤寒），不能用桂枝汤。
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条辨二一：若酒客病，不可与桂枝汤；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
酒客：酒鬼，嗜酒者，长期喝酒伤到胃。
用桂枝汤会更伤胃，酒客服后会很不舒服。
苍术、泽泻两味药可解酒（原自内经）。苍术去湿，泽泻利尿、利水。湿和水利掉，酒就解掉了。但不能把解酒药加入桂枝汤中复方使用。
喜欢喝酒者不用桂枝汤及桂枝。
.甘：指桂枝，非甘草。
桂枝
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条辨二二：若喘家作，桂枝汤加厚朴、杏仁。
桂枝汤证（有汗、恶风，太阳中风），外加有咳嗽或气喘，可用桂枝汤加厚朴、杏仁。此方治疗速度很快。
中医里，喘和咳是同一个治法，喘即是咳。
有的喘，平时无症状，只有遇到感冒才喘。
厚朴，降气、宽畅。杏仁，滋润肺的津液。
厚朴
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条辨二三：凡吐家，服桂枝汤，其后必吐脓血也。
吐家：本身就呕吐恶心，胃不好，吃东西就吐，不可用桂枝汤。
桂枝汤辛香发散力量强，吐家会胃里血管破裂而出血，吐出脓血。
太阳病，中风、伤寒、温病都不会有吐症，进入少阳才会有吐，太阳证在表。
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条辨二四：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
此方为太阳证用药太过的弥补措施。
例如：太阳伤寒，用桂枝、麻黄、白芍各5钱，加生姜、甘草、大枣，9碗煮3碗，喝了第一碗后汗流不止，且还有恶风。汗尿同源，故小便较少、且浓稠，肌肉中的津液丧失而出现微急。用桂枝汤加一味药——炮附子即可补救。炮附子有固表作用。
桂枝加炮附子汤方
桂枝3两，芍药3两，甘草二两炙，生姜3片，大枣12枚，附子一枚炮，破八片。
以水6升，微火煮取3升，去滓，适寒温，服一升，若一服汗止，停后服。
经方中很多地方用到炮附子
（1）草药炮制过后，毒性很小，草药类一加热毒就小多了，生用毒性强。
（2）生附子津液多，一枚约5钱，炮附子已干约一枚3钱。
（3）炮附子：用于固表，表虚表不固，脱水，津液一直在丧失。
（4）炮附子与桂枝汤搭配，可跟随解肌的桂枝到达肌肉、四肢，把表固起来。炮附子与其他药物搭配，药性会不同，如桂附八味丸（桂附地黄丸）。
六升煮为三升，可以理解为6碗水煮为3碗药，一碗服后汗止，就不要再吃了，不能固太过了。
麻黄汤发表等药，有的人，服很大剂量都不发汗，只小便增加，这是特殊体质，毛孔天生闭实，不能强求发汗，小便多也可以。
炮附子
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条辨二五：太阳病，下之后，脉促，胸满着，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药方中加附子汤主之。
桂枝去芍药汤方
桂枝3两，甘草2两炙，大枣十二枚，生姜三片。
右四味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。
（1）胸满不用芍药。所有经方，从伤寒到金匮，只要有胸满，就不用白芍，治疗心脏病、气喘不用白芍。
（2）白芍味酸，酸苦涌泄为阴，阴药对应静脉（桂枝对应动脉），白芍去掉后可让静脉血回流心脏速度减缓，减轻心脏压力，让心脏得到喘息。
（3）胸满包括：气呼不出来，胸中胀满，心口痛，刺痛，胸部不舒服等。
（4）白芍用于腹痛、肚子疼，重用白芍。
白芍
桂枝去芍药加附子汤方
桂枝3两，生姜3片，甘草2两炙，大枣十二枚，附子一枚，炮，去皮破八片。
右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，若一服恶寒止，停后服。
（1）太阳证攻下，脉促胸满，恶寒，是因为里虚。加附子，可让阳温回来。
（2）七煮三，不一定完全一样，六煮二也可以。一服（服用一碗）恶寒止，就不要再服。
（3）微恶寒与极恶寒不一样，稍微感觉怕冷代表表虚了，发表的药开多了，表虚就会怕冷，炮附子一下去就好了。
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