学知讲伤寒论52（第128-130条）——仲景是怎么看待肝癌的

       第128条：问曰：病有结胸，有藏结，其状如何？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。

胸不要简单的理解成在胸腔部位，古人的胸是指躯干部的腔体。按是辩证过程中辨别虚证、实证的常用手段，如果按的时候痛，病人拒按，是实证；按上去病人觉得舒服，甚至自己都会不停的按、摸，一般是虚证。虚是正气虚，实施邪气实。寸脉浮，浮脉是阳脉说明有热，沉脉病在里。这种病症叫做结胸。

第129条：何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。

这一条对应到现代的病，就是肝癌。病症是结胸的症状，有结胸，按之痛，寸浮关沉等。下利是正气虚衰，关脉沉是病在里，脉象小细也是正气虚衰，脉紧是虚寒。藏结无阳证，从脉象体现的就很彻底，全是虚寒的脉象。舌质白说明是寒证，是人体整体虚损的标志，热证的舌质一般是红。舌胎滑是有痰湿、有水气。也就是不仅正气虚，而且邪气实。这种情况下很难治。攻里，邪气重，正气虚，不可攻。补呢，又虚不受补。

第130条：藏结无阳证，不往来寒热。其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。

        藏结是阴寒证，不往来寒热不是没有热，肝癌腹水的病人，有低热的症状，是指病人不会寒热交替。其人反静，如果里有热，会躁烦而不会静，也说明是阴证的表现。舌胎滑，说明有水湿、痰饮。不能用攻的方法来治疗，用什么方法来治疗，仲景没有讲。