员工非因工死亡人道主义抚恤协议书 – 皮皮踢

甲方：XX有限公司

乙方：，女，身份号：，XX人，系死者XX（男，身份证号：XX，XX省XX市人）配偶。

XX在甲方从事焊工一职，20XX年X月X日凌晨X点左右在家中突发疾病，后经过XX人民医院120急救中心的医生赶到现场进行抢救，于20XX年X月X日凌晨5点左右抢救无效后死亡，死亡原因经派出所法医现场勘察证实为猝死。

甲乙双方本着平等、协商一致的原则，就刘合江非因工死亡一事，达成如下协议：

一、经甲、乙双方确认，乙方配偶XX属非因工死亡。

二、甲方同意乙方配偶的辞职，已于20XX年X月X日结清乙方配偶生前的全部薪资，共计X元整。

三、甲方就乙方配偶的意外死亡表示沉痛哀悼和惋惜，并出于人道主义考虑，向乙方支付丧葬补助费、供养直系亲属一次性救济金、供养直系亲属生活补助费、一次性抚恤金等各项费用共计X万元整。乙方对该款项无任何异议，认为是公平、合理的，并表示接受。

四、经甲、乙双方确认，乙方配偶被证实死亡后,甲方提供的5000元慰问金（大写：伍仟元整）在上述赔偿总额中扣除。余下X元（大写：X万X仟元整）于20XX年X月X日前支付完毕。

五、甲方支付前述款项后，对乙方所有的赔偿义务概履行完毕，乙方不得以任何理由向甲方提出任何权利及主张。乙方内部对甲方支付的款项分配问题与甲方无关。乙方自行商量指定一名收款人，甲方向乙方指定收款人支付完毕后即履行完赔偿义务。

六、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。甲乙双方均承诺：本协议的签订不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或重大误解等情形，为真实的意思表示。

七、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

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XX非因工死亡抚恤金支付协议书

甲方：XX

乙方： XX，女，****年*月**日出生，身份证号码：***********X系***之妻。

鉴于甲方于****年* 月**日聘用***为****员工，xxx因******经医院抢救无效不治死亡，根据《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》的相关规定，与死者xxx的妻子在平等自愿的基础上，经双方协商一致达成如下协议：

一、乙方已经清楚死者xxx的死亡原因属于******，甲乙双方均确认为非因工死亡，对此双方没有异议。

二、甲方为了体恤乙方的家庭困难，同意一次性支付¥：67000元（人民币：陆万柒仟元整），该款项包括但不限于丧葬补助费、供养直系亲属一次性救助金、一次性抚恤金等。

三、在合同签署时，乙方需提供以下资料(1、尸体火化证明；2、死亡证明；3、户籍注销证明；4、亲属关系公证书；5、死者身份证复印件；6、死者户口本复印件；7、乙方身份证复印件)。

四、乙方在收到甲方上述款项（第二条约定）后，关于***非因工死亡产生的相关责任事宜处理完毕，乙方不得再以任何理由就该项问题对甲方提起仲裁或诉讼。如因乙方违反本协议，造成日后的仲裁或诉讼，乙方应承担甲方的律师费和所有诉讼费。

五、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起发生法律效力。

甲方：xx 乙方：

2018年 4月28日