西药:
抗生素类药物:抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如四环素、红霉素、螺旋霉素等。
解热镇痛药物:如保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
抗精神病药物:如氯丙嗪、安定、奋乃静等。
抗抑郁药物:阿米替林。
抗癫痫药物:丙戊酸钠。
镇静药物:苯巴比妥等。
抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平等。
抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素等。
降糖药物:格列本脲、阿卡波糖等。
降脂药物:辛伐他汀等。
心血管药物:异搏定、安搏律定等。
中药:
大黄、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等。
以上药物本身就有一定的肝毒性,所以在应用过程中一定要在医生的指导下定期监测肝功能。有些药物具有蓄积作用,长期服用就可能出现慢性肝损伤症状。很多血压、血糖、血脂“三高”人群需要长期用药,久而久之就可能引起肝损伤,如果出现这种情况,需要进行用药调整。比如降糖药引起的肝损伤,无法避免用药的时候,我们可以考虑将口服降糖药改为注射胰岛素治疗。部分骨关节疾病的患者和肿瘤患者,不管是中药治疗还是西药治疗,在用药一段时间后有可能出现肝损伤。
此外,一些药物引起的肝损伤是一过性的,可逆的,即停药后就可缓解,比如解热镇痛药引起的肝损伤。医生在处方时会考虑到药物毒副作用,权衡利弊后再使用,因此,也不必过于担忧。避免肝损伤,专家建议用药前要仔细阅读说明书或者认真听取医生的建议。如果被诊断为药物性肝炎,应注意卧床休息、清淡饮食、避免饮酒、避免劳累、不要过于担心,多数患者经过及时诊治,很快就能恢复健康。
造成肝损伤的因素有那些呢?其主要包括3个方面,分别是乙肝病毒、酒精以及药物引起。其中,药物引起的肝损伤最容易被忽视,一些减肥药、生发药等药物性肝损伤的案例呈逐年上升的趋势。认清哪些药物容易诱发肝损伤,显得十分重要。
哪些药物容易引起肝损伤?
解热镇痛药。人们遇到感冒、头痛、发烧、关节痛这些常见小毛病时总会选择自行用药,尤其是一些解热镇痛药物可以起到立竿见影的效果。但另一方面这类药物也是引起肝损伤的常见药物,如保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
降脂药。主要指他汀类,如辛伐他汀等以及贝特类降血脂药。这类药会造成肝肾功能损害及骨骼肌损伤,多表现为转氨酶及肌酶升高。因而此类降脂药并不适合每一个人,患者在用药前需进行肝功能评估;而正在服用降脂药物的患者,也要定期检查肝功能,如发现异常要停止服用。
某些中药。一直以来人们笃定中药相比西药副作用小的多,但对于肝脏这个身体代谢系统而言,有些中药也会引起肝、肾损伤。例如大黄、鼠李糖、番泻叶、芫花、萱草根、丁香、天花粉、苍耳子、相思子、野百合、天花粉、艾叶、川楝子等中药应该在医生的指导下服用。
此外,还有很多药物可能诱发肝损伤,如一些抗癌药物,四环素、红霉素、螺旋霉素等抗生素类药物,以及某些降糖药物、抗抑郁药物等。
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