秦艽鳖甲散的组成与功效作用、加减

【组成用量】

鳖甲(炙酥)、地骨皮、柴胡各30g，秦艽、知母、当归各15g，青蒿8g，乌梅1个。

【服用方法】

上药研粗末，每用15g，水煎服。

【功效作用】

方用鳖甲养血滋阴，青蒿清透邪热，生地滋阴，知母、地骨皮凉血清热，全方合用则呈滋阴养血，清热除蒸之功效。主要用于阴虚潮热之病证。

本方具有退热，抑菌，消炎等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以午后潮热，两颧发红，形瘦口干，夜寐盗汗，脉细数为其汤证之要点。

本方适用治疗肺结核，低热不退，闭经等病证，而必须症见骨蒸潮热，肌肉消瘦，唇红颧赤，四肢困倦，盗汗，脉细数者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.感染性心内膜炎(阴虚内热型)治宜养阴清热。

以本方去当归，加丹皮、乌梅各10g为主治方。

若失眠多梦者，加夜交藤20g，酸枣仁10g。疲倦乏力，汗多者，加太子参15g，黄芪10g。大便干结者，加酒大黄4g。

2.结核病(肺阴不足，虚火内炽型)治宜滋阴清热。

以本方合沙参麦冬汤加减：鳖甲(先煎)15g，款冬花、紫菀、黄芩、桑白皮、玉竹、麦冬、北沙参、地骨皮、银柴胡、秦艽各10g为主治方。

若盗汗者，加五味子、糯稻根。阵咳者，加百部。咯血者，加仙鹤草、藕节、白茅根。大便干结难下者，加火麻仁、郁李仁。

3.生殖器结核(阴虚内热型)治宜滋阴清热，杀虫。

以本方加生龟板(先煎)20g，赤芍、玄参、生地各15g，玄胡索、乌梅各10g，青蒿6g为主治方。

若下腹结块者，加生牡蛎(先煎)30g，昆布15g，以软坚散结。如月经量多，经期延长，或漏下不止者，加旱莲草20g，茜草根12g，生地榆10g，以凉血止血。4.闭经(阴虚内热型)治宜滋阴、清热、通经。

以本方加生地、红花、桃仁为主治方。

【随证加减】

1.虚汗多加黄芪、牡蛎、浮小麦。

2.咳痰多加款冬花、川贝母。

3.烦渴甚加生地黄、麦门冬。