高血压、高血脂并发脑梗塞，中医六诊解决

季先生，55岁，找我就诊时左半身手脚麻木，左腿无力半个月，左脚肿一周。自述半个月前无明显诱因突然手脚指端麻木，渐渐发展至手脚麻木，左腿肿胀，并觉左腿走路无力有些飘。高血压已有20余年。我观他左脚踝及小腿颈可凹性水肿，舌质红、有齿痕、舌下瘀滞、苔薄，脉弦。查了下总胆固醇6.20、低密度脂蛋白4.29，其实是脑梗、高血压、高血脂都有。

根据他的情况开了个方子：

黄芪、豨签草、山楂、丹参、泽泻、 赤芍、白芍、地龙、桑寄生、川牛膝、茯苓、水蛭、 白术

结果怎么样呢？

因为他家就在医院旁边，所以就先开了一周的药，复诊很开心地告诉我，左腿肿已经消了，头不昏了，但大便有些干燥，舌质淡红，苔薄，脉弦。原方加减，继服10剂，左腿比以前轻松了，但左手指尖发麻，原方加减，诸症均可，手脚仍有些麻，血脂下降了，血压正常了，让他给倍他乐克减量了，血压不能降得过低，心率不能过慢，压力过低，流速过慢，也可致梗塞的；继续调整用药，手脚麻好转明显，继续调整巩固，手脚麻也没有了。

用药思路如下：

舌略红，有齿痕，故气虚，气虚则血运无力，血流不畅久而成瘀，饮食膏梁厚味变生痰浊，致使血脂高。痰浊瘀血粘附络脉络道使血管狭窄而致血压升高，痰浊瘀血堵塞血管，阻于脑则局部缺血而至头晕，左半身无力、麻木，阻瘀腿部则血液不能回流，因而溢于皮肤致腿肿。

他是高血压、高血脂并发脑梗塞，气虚血瘀、痰浊兼挾之症，故益气化瘀通络、清化痰浊以降压。

这个患者就是抓住了他的痰瘀及气虚体质，也就是调理他的整个身体，这是杜绝后患，得以彻底治疗的根本，因此治愈疾病辩证施治、整体观念是离不开的。