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中医的“万能钥匙”——访名老中医胡毓恒先生

  1990年,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合在全国遴选出500名老中医药专家,让他们以师承面授的方式培养接班人,使他们的传家学术经验后继有人。当时,湖南省共选出14名老中医专家,主任医师胡毓恒先生就是其中的一位。8月27日,记者在湖南省老年医院采访了胡毓恒先生。年届80的胡老先生身体硬朗,思维清晰,当记者问起他善于治疗各种疑难杂症的诀窍时,他说:“抓住了辨证论治这条纲,纲举目张,就能理顺千头万绪、症状各异的疑难杂症。”

  胡毓恒先生举了个例子:“有一中年患者陈某,剑突下疼痛25年,饥饿时加剧,食物稍硬或稍热就引起胸骨后灼痛,伴有呃气、反酸、口苦、腹胀、大便干结,大便隐血(++)。西医检查诊断为重度浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡活动期、食道憩室。经多方治疗,病情反复不愈。诊脉弦细,舌质淡红、舌苔黄。我通过仔细诊察,将错综复杂的临床表现分析归纳,辨证为肝气犯胃,湿热内蕴。以四逆散加旋复花、乌贼骨、白芨、黄连、沉香、田三七,患者服药3周症状消失、大便隐血转阴。原方略作增减做成丸剂,再服3月,胃镜复查,憩室消失,胃黏膜及十二指肠溃疡均趋愈合。这位患者病在食道、胃、肠多个部位,各种中西药都用过,属于慢性难治之症,中医只要细辨证情,把握病机,再灵活施治,就能取得较好疗效。”胡先生沉思片刻又说:“再拿急、慢性肝炎等各种肝病来说,我在治疗时,总将辨证论治贯穿始终,故能取得显著疗效。某设计院技术员胡某,患急性传染性肝炎住院,用中西药治疗一段时间,肝功能反由中度损害转为重度损害,转氨酶由300单位上升到500多单位,临床症状也加重了。我通过‘四诊’见患者口苦、食欲差、腹胀、心烦失眠、尿黄、大便时干时溏、舌苔黄腻、脉弦。对这些症状进行辨证后,处方以黄芩、滑石、赤豆、藿香、蒲公英、薏米、茯苓、竹茹、山楂、郁金、甘草等药清热利湿、芳香化浊、解郁活血,服药后见效很快,随症加减治疗一月余,肝功能接近正常,症状减轻,改用舒肝和胃、健脾利湿、活血凉血调理一月后痊愈出院,至今十余年未复发。”胡先生接着说:“西药配合中药治疗疑难杂症,也必须在中医辨证论治的前提下进行,才会收到预期效果。不加辨证就用中药方剂,非但无益,反而有害。中医治病,若在辨证的同时结合现代医学的检查诊断,则更客观而有助于疾病的治疗。”

  胡先生说:“在中国几千年的医药史中,中医看病一般不分科,内、外、妇、儿等科疾病都看。就说我吧,从事中医临床64年,擅长中医内科,但兼通妇女月经不调、男女不育、小儿消化不良、疳疾等妇、儿科疑难疾病的治疗。如少女月经不调,时来时断,间隔数月至一年以上,这是生殖器官发育不成熟的表现,是由冲任不足所致,我用四物汤(当归、川芎、白芍、地黄)加菟丝子、覆盆子、枸杞子、女贞子、五味子等治疗,疗效不错。数月前,有位骨髓炎患者找我看病,3年前他的小腿胫骨被车撞断,骨科接上后感染了,引起骨髓炎,住院几次没治好。溃疡处可见到骨头,肿痛流脓水,难以行走。我虽然不是伤科专家,但中医的“四诊”和辨证论治对诊治任何疾病都是共通的。我依据辨证采用扶正祛邪、补肾、去腐生肌等治则,用当归、黄芪、白芍、生地、骨碎补、补骨脂等,病人吃一个处方患处肿痛就消了,脓水也减少了。前后换了四次处方,病人就痊愈了。”

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